问题一：先贴标签 or 先采血？

答:《临床输血质量管理指南》建议:

1. 采集血标本之前需仔细核对申请单与患者腕带是否一致，两者有矛盾，不得采集血标本。

2. 采集血标本时，反问患者姓名和出生年月日，只核对床号和床头卡不足为据。

3. 采血后在离开患者床边之前在试管上贴上标签。

问题二：只能用生理盐水冲管？

答:输注两个以上供血者的血液时。应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。

问题三：输血时间限制有哪些要求？

答:《临床输血质量管理指南》关于输血的时间限制：

1. 全血或红细胞应该在离开冰箱后 30 min 内开始输注，一袋血要在 4 h 内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）；

2. 血小板收到后尽快输注，1 个治疗量的单采血小板要在 20 min 内输完；

3. 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注，一般 200 mL 血浆在 20 min 内输完，1U 冷沉淀在 10 min 之内输完。

提醒：血液取回科室后，注意不能在室温下放置太久，否则易导致细菌污染或某些成分丧失功能。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。

问题四：患者连续输血要更换输血器吗？

答:《输液治疗实践标准》规定：

应在输完 1 单位后或每隔 4 小时更换一次输血装置；

如果超过 1 个单位的全血在 4 小时内输注完毕，那么该输血器可使用 4 小时；

如果输血已结束，需更换输液器，再进行输液。

问题五：输血需要加温吗？

答:《临床输血质量管理指南》规定：

一般不需要加温，如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。

需要加温的情况：

1.大量快速输血，＊人>50 mL/(kgh)，儿童> 15 mL/(kgh) ；

2.婴儿换血；

3.患者体内有高效价冷凝集素；

提醒:血液加温应使用专用血液加温器，不得在装有热水的容器中加温。

问题六：如何监测和记录输血反应？

答: 1. 在输血前、开始输血后 5～15 min 内、输血后以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征。

2. 在输血开始的最初 15 min，以大约 2 mL/min 的速度缓慢开始输血，并一直在患者身边监测；如果没有不良反应的体征，则增加输血的速度并保证在 4 小时内完成一个单位的输血。

3. 如果患者出现输血反应的症状和体征，则要立即停止输血；通知医师及输血科，并根据医嘱给予急救药物。

4. 监测患者输血反应至少 4～6 小时，以检测其是否出现了与输血相关的发热或肺反应；对于输血后不能接受直接观察的患者，可告知其延迟性输血反应的体征和症状以及报告的重要性。

问题七:1个单位红细胞是多少毫升？

答:1 单位的红细胞悬液是从 200 mL 的血液中提取的。临床输注 1 单位的红细胞悬液，血袋里大概在 170mL 左右（目前我院按150ml记录)

国内200ml=1U,国外400ml=1U