国家卫生健康委在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》 中首次提出：“根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝 酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可以细胞因子检测。”
　　那么上期我们讲了什么是细胞因子以及细胞因子的分类，这期我们接着聊一聊细胞因子的功能和什么是细胞因子风暴。
　　一、常见细胞因子及其功能

　　二、什么是细胞因子风暴？
　　细胞因子风暴（cytokine storm）是当机体感染病原微生物后， 引起免疫细胞产生正反馈反应而诱导大量多种细胞因子如 IL-1、 IL-6、IL-8、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、TNF-α 和 MCP-1 等的现象，导致低血压、发热和水肿等临床症状，引起急性呼吸窘迫综合症和多脏器衰竭的重要原因。其浓度与疾病的严重程度和预后相关。免疫系统的日常工作是清除感染，一旦免疫系统被激活到极限状态或者失去控制，就会伤害宿主，引起极端的免疫攻击。免疫细胞通过细胞因子彼此沟通，细胞因子是细胞释放到血液中的小分子，可以使免疫细胞到达感染部位、吞噬遭到损伤的细胞，甚至穿透血管壁。细胞因子还可以引发炎症，令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。细胞因子释放综合症（cytokine release syndrome，CRS）的标志是一种不受控制和功能失调的免疫反应， 涉及淋巴细胞和巨噬细胞的持续激活和扩增，分泌大量的细胞因子， 从而导致细胞因子风暴。
　　进行细胞因子联合检测不仅可预警危重症患者细胞因子风暴，区分SIRS/CARS/MARS免疫状态进行精准治疗，还可以诊断早期炎症，评估炎症疾病进展、转归和治疗效果。下期我们再聊聊什么是细胞因子风暴综合症以及细胞因子与临床疾病的关系。
                                        

 输血科  刘莹