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手术麻醉科
马年开门红 技术再创新—麻醉科两项新技术开展侧记
发布时间: 2014-02-18 10:08:53

新技术一    经鼻气管插管

       新年伊始,麻醉手术科积极响应我院开展“新技术、新项目”的号召,立即行动,首战告捷,首例经鼻气管插管(麻醉手术科新项目之一)顺利完成,迎来开门红。
       经鼻气管插管术是指将气管导管经鼻孔通过鼻腔、咽腔最终到达气管的插管方法,可分为盲探经鼻气管插管和可视经鼻气管插管。方法是:在鼻腔表面麻醉和应用鼻腔血管收缩药物的前提下,借助喉镜或插管钳完成经鼻气管插管。临床上常用于颈椎骨折、下颌骨折、拟行口腔或颌面手术的患者等。经鼻气管插管术和普通的气管插管术相比难度大,技术要求高,但其最大的优势在于:
       1.将口腔让给术者,更好的暴露术野,更有利于手术的进行;
       2.避免因手术操作而导致的气管导管的损伤、滑脱,更利于术中全身麻醉的管理,保证患儿生命安全。
       此项目技术的应用可以满足我院开展婴幼儿五官科(如:扁桃体摘除、腺样体切除、唇腭裂修补等)的需求,为我院小儿外科手术麻醉业务范围的拓展奠定了坚实的基础。

新技术二   婴幼儿多模式镇痛

       麻醉科针对小儿外科手术,儿童手术伤口疼痛的问题进行探索,对原有的单一静脉持续镇痛(PCIA)进行改进,采用多模式镇痛方法。经过一个多月对90例手术患儿的使用,观察手术后总满意率(镇痛效果0-2分)98%。
多模式镇痛方法是:
       1.多种给药途径:静脉、局部、肛塞、椎管内同时联合应用。
       2.多种药物种类:阿片类、非甾体类、局部麻醉药、解热镇痛药等,联合应用。
多模式镇痛方法的优点是:
       1.应用不同种类药物,通过不同给药途径,取长补短。
       2.解决了单一应用阿片类的不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等。
       3.此方法的应用大大减轻了护理人员的工作量。
       经过对患儿家属及临床医生护理人员随访,效果十分满意。
       在今后的临床实践中,我科继续将以严谨的态度不断总结经验,将这两项新技术日臻完善,取得长足发展,为更多的婴幼患儿带去福音。
 
                                 

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