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不按“套路”来的“肠套叠”,祸因竟是肠重复畸形!
发布时间: 2023-04-21 08:44:15

       3月28日凌晨,伴随着急切的脚步声,一对夫妇带着仅有10月龄的宝宝来到宝鸡市妇幼保健院(儿童医院)小儿外科就诊。经询问,孩子反复呕吐、精神状态差已经1天了,接诊医生王春立即进行相关检查,发现患儿是肠套叠。王春医生立即安排水压灌肠复位治疗,很快便达到治疗效果,孩子套叠的肠管复位成功,为避免肠套叠复发,患儿当晚留院观察,解除病痛后的孩子睡得很安稳。


图示:患儿就诊时腹部超声检查结果


       当日上午,拿到超声复查结果的家属慌忙找到医生问道:“大夫,真是出乎我的意料,彩超显示在我娃回盲部周围有一囊性包块,考虑为肠重复畸形(囊肿型),肠重复畸形?这又是啥?”小儿外科副主任徐珂耐心解释道:“肠重复畸形是小肠近系膜侧出现的一种圆形或管状结构空腔器官,可发生于小肠任何部位,但以回肠最为多见,肠梗阻常常是主肠管囊肿型重复畸形的临床表现,特别是肠壁内囊肿,囊肿容易成为套入点因而诱发肠套叠……手术是唯一解决办法。”当徐珂医生讲完这些,孩子爸爸沉默了,孩子妈妈转过身去,偷偷擦拭着眼角的泪水,抱怨着上天的不公。


图示:患儿复位治疗后腹部彩超复查结果


       抱怨只能徒增悲伤。几天后,孩子爸爸找到徐珂,表示下决心要为孩子手术治疗,以绝后患。“手术同意书上一个简单的签字,承载着一个家庭对医者的信任和对孩子健康的渴望,而这一切,我们每一位医护人员都看在眼里,记在心上,为宝宝的健康全力以赴。”首诊医生王春回忆起当时孩子父亲签字的场景,感慨地说道。
       经过周密的准备,4月3日,徐珂手术团队为患儿成功施行了腹腔镜辅助微创肠重复畸形切除术,手术效果如家属期盼的一样,病变部位完整切除,剩下的就是等待宝宝慢慢恢复。4月15日,患儿符合康复标准顺利出院,后期医院随访时家长反馈,孩子腹部切口愈合良好,几乎看不到明显的手术疤痕。

 


图示:患儿术后病理诊断与术前诊断一致


       据了解,肠套叠是小儿外科常见疾病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染、病毒感染、先天性肠管畸形以及其他器质性疾病(如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形)有关,需急诊在B超监视下水压灌肠处理,若肠套叠时间过长,有肠管坏死可能。

信息来源:小儿外科
投稿人员:王春
修订校对:徐珂
编辑审核:左曙东

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