家住渭滨区83岁张(化名)奶奶患有高血压、冠心病、帕金森病、肾功能不全、糖尿病、脑梗死等慢性病多年,平时口服多种药物治疗。7月12日凌晨,老人口服药物时,突然发生呛咳、呼吸困难、呼之不应、大小便失禁,情况十分危急!医护人员火速赶往现场,经人工心肺复苏后由 120急诊送往宝鸡市妇幼保健院就诊,入院后内科给予5天的吸氧监护、抗感染化痰等综合治疗,但疗效不佳,老人仍咳嗽频繁,痰液粘稠不易咳出。
7月17日,呼吸科主任任晓红组织内镜中心副主任医师樊英等医护人员详细讨论了老人病情,决定为张奶奶施行支气管镜探查及肺泡灌洗治疗。但张奶奶存在多项基础疾病,身体状况差,手术风险大,术中随时可能出现窒息,心跳呼吸暂停等危急状况。为应对各种突发情况,保证患者术中安全,医院立即启动多学科联合手术机制,呼吸科、内科、麻醉手术科团队联合保障。术中镜下排除了异物吸入,发现患者双肺有大量粘稠分泌物堵塞气管,气管黏膜充血水肿,反复给予生理盐水灌洗治疗,灌洗出较多分泌物,通畅了气道。手术历时30分钟,过程顺利,监测患者生命体征平稳,术后灌洗液培养发现真菌感染,立即调整了治疗方案,张奶奶很快得到恢复。
市妇幼保健院(儿童医院)自开展支气管镜诊疗业务以来,完成手术两百余例,院内多学科合作成功救治多例危重患者,目前主要以支气管异物取出,支气管镜肺泡灌洗,毛刷组织刷检,支气管镜探查等业务为主,为宝鸡地区广大患者提供便捷的就诊途径和舒适的就诊环境,得到患者的一致好评。
信息来源:儿童呼吸科
原文作者:付亚妮、樊英
责任编辑:任晓红、张诗雨
审核编辑:左曙东