为进一步规范诊疗行为，加强医保质量管理，规范使用医保基金，提升专科业务发展水平及运营能力。7月1日，宝鸡市妇幼保健院召开上半年医保质量管理分析会暨业务专项培训会，副院长滕薇主持会议，医院医保质量管理委员会委员、业务科室主任和护士长、医保专管小组成员参加会议。

       会前，医院特聘医保运营专家与医保科、护理部、质控科等职能科室负责人一同深入儿童急诊重症科、产二科开展专项业务查房与运营指导，查房过程中，通过查阅病历、现场问询等方式对医疗规范和核心制度以及医保“五合理”落实情况开展了系统检查，逐一指出存在问题，并指导科室进行整改。

       会上，医保特聘专家重点针对医保专管小组成员开展了《医保智能监管系统审核规则》专项培训，针对医保质量管理委员会委员、业务科室主任和护士长开展了《基于新医改背景医院视角下医保资金管理》专项培训，特聘专家通过医保监管规则解读、常见违规案例分析、医院当前面临医保监管的应对措施等方面进行详细的讲解。
       随后，滕薇代表医保质量管理委员会汇报了上半年医保质量分析及基金管理运行情况，指出上半年医保管理及科室运营中存在的问题，分析了当前医院面临的新形势以及下半年的主要工作方向，下达了下半年医保管理工作任务，并要求各科室齐抓共管、共同努力，严格执行医保政策规定、规范医疗行为、合理合规使用医保基金，减少违规情况发生，确保医保基金安全。
       本次会议是在当前医保资金监管及医保智能监控常态化开展的情况下召开的非常重要的一次会议，对医院下一步全面提升医保质量管理、规范医疗行为、调整科室业务结构、促进科室业务转型具有一定的推动作用。

信息来源：医保科
原文作者：李超
责任编辑：王伟华、任欢
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