近日，宝鸡市妇幼保健院（儿童医院）儿童消化营养科成功为一名体重仅5.7公斤，存在“脑瘫、重度营养不良、十二指肠成形术后、幽门狭窄术后”的患儿，行胃镜下经鼻空肠营养管置入术，这是医院在多学科联合诊疗模式下完成的首例低体重儿童空肠营养管置入术，填补了该项技术空白。

       该患儿系3岁男孩，以“反复呕吐2年”于5月16号入住医院儿童消化营养科。当时患儿重度营养不良，全身皮肤干皱无弹性，皮下脂肪消失，舟状腹，四肢肌张力低，肌肉萎缩，脑瘫，神经运动发育明显落后。据医生介绍，患儿两年前有“剖腹探查＋add带、肠粘连松解术＋十二指肠成形术”病史。半年前有“幽门狭窄、肠粘连等”手术史。经全消化道造影检查：未见器质性病变。患儿入院后经保守治疗抑酸止吐、促进胃肠动力、静脉营养支持等治疗，患儿每次摄入20毫升奶后便大口呕吐、喂养困难，体重持续不增加。经过医生仔细诊查，排除了患儿消化道梗阻、感染，代谢性疾病所致呕吐，经专家组讨论后一致认为呕吐原因为：脑瘫吞咽能力差，消化道蠕动、消化、吸收功能不足，术后消化道结构变化所致。及时采取胃镜下经鼻空肠营养管置入术是改善患儿营养状况，促进生长发育的最佳办法。

       经过儿童消化营养科、儿童消化内镜科、麻醉手术科、放射科周密的术前准备，患儿于5月25号行胃镜下经鼻空肠营养管置入术，手术历时1小时，置管非常成功。术后多日经植入空肠营养管持续泵入高能量奶粉，喂养可耐受，患儿未见呕吐、腹胀、腹泻，生命体征平稳向好。

信息来源：儿童消化营养科
原文作者：张雪平
责任编辑：唐红强
审核编辑：左曙东