近日，一位6月大婴儿发现头顶部一包块（图1），哭闹及仰头时明显，安静时消失。带着疑惑家属来我院做了超声检查。以往头顶部包块以囊肿、血管瘤、头皮血肿、淋巴结多见，那么这个婴儿头顶部的包块又是什么呢？

图1：头顶部包块

       超声发现：头顶部可见一静脉血管团通过板障静脉与颅内上矢状窦相连
       很典型的一例少见疾病——颅骨骨膜窦！颅骨骨膜窦（Sinus pericranii）是发生在颅骨膜上或骨膜下的无肌层静脉血管组成的血管团，借许多粗细不等的板障静脉、导血管与颅内大静脉窦沟通。

       先天性颅骨骨膜窦多见于婴幼儿，有学者认为胚胎发育后期时静脉压力增高是发生畸形的主要原因。
       当患儿头皮下有可压缩的软组织包块时，大小随颅内压变化而改变，并结合相应的影像学检查，可明确诊断颅骨骨膜窦。
       对于无症状的、小的颅骨骨膜窦，可选择长期随访，包块较大者可以手术治疗。此患儿经我院小儿外科手术治疗后恢复良好。
       超声检查便捷、实时动态、无辐射，可清晰显示头颈部各类包块情况（图3-8），为临床诊疗提供可靠的依据。

 2月 肌性斜颈

3岁 颈部淋巴管瘤

1月 颈部纤维性错构瘤

4岁 面部钙化性上皮瘤

5月 头皮下血管瘤

5岁 眶周皮样囊肿

信息来源：超声医学科
原文作者：汪洋
责任编辑：魏世荣
审核编辑：左曙东