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无创产前筛查适用范围
发布时间: 2021-07-13 09:28:57

  DNA是人类最小的遗传单位,孩子长多高、像谁、聪明与否都遗传自父母的DNA,所以在孩子身上可以找到父母的影子。
孕期胎儿DNA可以在母亲外周血中发现,利用新一代测序技术分析准妈妈血液中存在的宝宝DNA信息,就可以判断出宝宝是否患有唐氏综合征等非整倍体染色体疾病。所谓无创就是通过抽取准妈妈的血液来化验,不需要进行侵入性手术操作,如脐血穿刺、羊水穿刺,所以叫做无创DNA检测。

 


  一 、目标疾病:
  根据目前技术发作水平,孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
  二、适宜时间:
  孕妇外周血胎儿游离NDA检测适宜孕周为12+0~22+6周。
  三 、适用人群:
  ①唐氏筛查显示胎儿风险值介于风险切割值与1/1000之的孕妇;
  ②有介入性产前诊断禁忌证者(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等);
  ③孕20+6周以上,错过血清学筛查最佳时间,但要求评估21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险者。
  四、慎用人群:
  有下列情形的孕妇进行检测时,检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确;或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括:
  NO.1  早、中孕期产前筛查高风险;
  NO.2  预产期年龄≥35岁;
  NO.3  重度肥胖(体重指数>40);
  NO.4  通过体外受精——胚胎移植方式受孕;
  NO.5  有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形;
  NO.6  双胎及多胎妊娠;
  NO.7  医师认为可能影响结果准确性的其他情形。
  五、不适用人群
  有下列情形的孕妇进行检测时,可能严重影响结果准确性。
  包括:
  1 孕周<12+0周;
  2 夫妇一方有明确染色体异常;
  3 1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;
  4 胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;
  5 有基因遗传病家族史或提示胎儿患基因病高风险;
  6 孕期合并恶性肿瘤;
  7 医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。
  除外上述不适用情形的,孕妇或家属在充分知情同意情况下,可选择孕妇外周血游离DNA产前检测。无需空腹,检测报告可在10个工作日左右获取,且提前有短信告知。
  我院遗传优生实验室是我市唯一一家产前诊断中心,不但可以检测孕妇外周血游离DNA,还可以通过羊水穿刺检查胎儿的染色体异常以及多种染色体微缺失。

 

遗传室:韩凯

 

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