近日，我院接到省卫健委《关于推进三级公立医院绩效考核病案首页数据上报工作的紧急通知》后，院领导高度重视，积极部署，由质控科牵头，联络医教科、网络中心及部分临床科室分工负责，加班加点，历时3天，在省卫健委确定的时间节点之前保质保量地完成了病案首页上报工作，上传近3年10万条首页数据，准确率达99.35%，得到省病案质控中心的肯定。
　　本次病案首页上传关系到国家三级公立医院绩效考核和医院的等级评审。接到紧急通知后，质控科张惠主任向省病案管理中心及时确认了工作要求，结合我院工作现状，指出了病案首页上传面临的3个方面主要问题，一是文件要求首页数据上传至国家医院质量监测系统，我院尚无相应的接口软件，无法完成数据映射和接口对接工作（接口对接）。二是本次病案首页上传要求按照《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版2.0》标准，而我院病案首页编码执行的是北京临床版，二者存在6万多条的信息差异，需要人工手动核对完成编码字典库的转换工作（编码对应）。三是部分科室病案首页填报信息漏项或错误，如足月新生儿没有编码（原字典库无此编码）、邮政编码数位错误、身份证号校验错误（数据校验）。针对存在问题，汤淑斌副院长立即牵头召开了病案质控工作会议，分解任务，要求质控、医教、网络等各部门工作同步推进，务必在规定时间内保质保量完成任务；质控科全程负责对外对内协调、解决编码对码过程中的专业问题；医教科抽调3名临床医生与病案室5名编码员负责编码对码工作；网络中心确定专人负责接口对接和数据校验工作。
　　会后，雷静副院长多次督导，在网络技术支持上一路绿灯，质控科与网络中心迅速搭建起有10个客户端的局域网录入平台，组织全体人员连夜加班，经历编码对应、初步审核、模拟推送、问题反馈、深度校验等关键环节，最终顺利上传了全部首页数据，提前完成任务。病案上传工作结束后，汤院长强调，病案首页质量关系重大，而且是一项长期性工作，务必高度重视，按照国家要求定期、及时、准确地完成数据上传。质控科及时总结了首页上传中存在的问题，结合日常反馈，并将利用PDCA工作综合分析，作为近期临床质量督导控制的重点，不断促进我院病案首页规范填写。

                              质控科  张朝锋