近日，宝鸡市妇幼保健院顺利完成了一例宫颈癌腹腔镜下次广泛子宫及双附件切除术及前哨淋巴结活检术，手术达到了理想的效果，目前患者正在恢复阶段。
       3月下旬，54岁的患者樊女士（化名）因“接触性阴道出血1年”于市妇幼保健院妇一科就诊，完善检查后诊断为“宫颈鳞状细胞癌IA2期”，樊女士癌症期别早，年纪尚轻，有手术治疗的机会，但她却十分担心术后可能出现的并发症，害怕影响以后的生活质量。

       如何在治疗疾病的同时，尽可能减少损伤和术后并发症、提高患者的生活质量呢？妇一科主任黄玮团队一直在努力前行，不断开展新技术项目。针对樊女士的病情，黄玮团队进行了充分的术前评估，决定在腹腔镜下次广泛子宫及双附件切除术中采用“前哨淋巴结活检术”等这一新技术，使得细胞癌清扫更加精准，减少系统淋巴结损伤和并发症。
       手术中，黄玮团队在樊女士的宫颈部位注射了特殊的显影剂（吲哚菁绿），在4K 荧光腹腔镜的指示下，樊女士的前哨淋巴结清晰的显示出来，手术团队完整切除了显影的前哨淋巴结，术中快速冰冻病理检查结果未见肿瘤细胞转移，无需进行系统淋巴结清扫，只是进行了次广泛子宫及双附件切除术，保留了更多健康的系统淋巴结组织。因为手术创伤减少，术后一天樊女士便轻松下床活动，并恢复了饮食。

吲哚菁绿显影

完整切除显影的前哨淋巴结

       据了解
       系统盆腔淋巴结清扫术一直是宫颈癌根治术的重要步骤。早期宫颈癌淋巴结转移率较低，且系统淋巴结切除会带来诸多手术并发症，如：淋巴囊肿、淋巴水肿、蜂窝组织炎、血管和神经损伤等，严重影响患者术后生活质量。前哨淋巴结是原发肿瘤淋巴引流区域的第一站淋巴结，通过前哨淋巴结活检，检测原发肿瘤最先累及的前哨淋巴结是否发生转移，即可评估区域淋巴结状态，可使淋巴结无转移的患者免于接受系统淋巴结清扫，达到减少损伤和避免手术并发症的目的。
       随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，患者对于医疗服务的需求日益增长，并且对诊疗质量和效率提出更高的要求。近年来，市妇幼保健院持续开展新技术、新项目，妇科恶性肿瘤腹腔镜微创手术、盆底骶棘韧带悬吊术、压力性尿失禁无张力尿道中段悬吊术、宫腔粘连术后宫腔按摩、宫腔灌注治疗预防复发等技术的日益成熟，开启了妇科疾病诊疗的新高度，为越来越多的患病女性带来了福音。

信息来源：妇一科
投稿整理：罗灵娜、罗静
责编初审：黄玮、周娟
主编复审：左曙东
领导终审：王向东
读网校对：魏华