近日，李女士在市妇幼保健院产科顺产诞下一个可爱漂亮的小公主，对于有既往剖腹产史的李女士来说，曾经怀孕多次，这次整个孕期都提心吊胆，却在行四维彩超检查时发现宫颈缩短、宫口扩张、羊膜囊膨出于宫颈外口。在宋文侠专家门诊的建议下入院行宫颈环扎术，随后按期产检，合理饮食，孕期体重增长正常，孕37周住院拆除宫颈环扎线，孕38周顺利娩出健康的宝宝，圆满结束了自己的孕期旅途，进入了幸福妈妈的角色。
       李女士的艰辛孕旅让我们知道了导致妊娠期流产或早产的疾病叫做“宫颈机能不全”。
       什么是宫颈机能不全
       宫颈机能不全（CIC）是因宫颈先天发育异常或后天损伤所造成的宫颈机能异常而无法维持妊娠，最终导致流产，称之为宫颈机能不全。多数患者没有明显宫缩，出现宫颈管缩短，宫口扩张，伴或不伴羊膜囊突出，无法继续保胎引起早产和流产的风险，占妊娠中期或晚期复发性自然流产的8%。反复多次的妊娠失败将给育龄妇女带来严重的身心压力，严重影响家庭生活质量。

       宫颈机能不全的高危因素
       由先天性宫颈发育不良、暴露于己烯雌酚、反复扩张、刮宫术、电环切除、冷刀锥切或子宫颈切除术引起的宫颈手术创伤等多因素引起。
       宫颈机能不全如何治疗
       1.以病史为指征的宫颈环扎术，又称预防性宫颈环扎术。典型的病史为有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史，一般建议于妊娠12～14周手术。
       2.以体格检查为指征的宫颈环扎术。是指在妊娠中期排除临产及胎盘早剥前提下，体格检查发现宫口已开张,甚至羊膜囊已脱出宫颈外口。除外感染、宫缩及其他禁忌证后进行的环扎术,又称紧急宫颈环扎术。
       3.以超声为指征的宫颈环扎术。既往有晚期流产或早产史患者，本病例妊娠为单胎，妊娠24周前超声检查宫颈长度＜25mm，可行以超声为指征的宫颈环扎术，又称应急性宫颈环扎术。宫颈环扎术后，妊娠达到37周或以后应拆除环扎的缝线。

       目前使用的标准阴式宫颈环扎术包括改良的McDonald 和 Shirodkar术式。若妊娠前宫颈已经全部或部分切除，或曾经做过规范的预防性环扎术仍失败者，可考虑妊娠前或妊娠早期在腹腔镜下施宫颈环扎术。
       市妇幼保健院开展宫颈环扎手术十年来，预防性环扎成功率达97.8%，紧急环扎成功率为81.2%，有效预防了流产、早产的发生，为胎儿赢得更多宫内生长的时间，延长孕周至足月，提高了出生人口素质，为更多家庭带来了欢声笑语。

信息来源：产一科
原稿撰写：毛红妮
责编初审：樊晓君
主编复审：左曙东
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读网校对：赵皓