世界卫生组织( WHO) 将育龄期夫妇有正常性生活超过一年且没有任何避孕措施，在排除女方不孕问题的情况下，由于男方原因导致女方未能怀孕的，称为男性不育症。在不到50年时间里，全球男性平均精子数量和浓度均下降超过50%。据预测，全球范围内的精子数量下降趋势将持续加剧。精液质量的下降与全球环境的恶化、生活方式的选择以及不良生活习惯有密切关系。随着社会的发展，备孕夫妻也渐渐的意识到生育一个健康的宝宝，不仅仅是妈妈一个人的事，男性精液质量同样举足轻重。

       一、精液质量检查的内容
       1.精液常规分析：在医务人员的指导下，留取合格的精液标本交由实验室工作人员进行计算机辅助精子分析，可得到精液体积、液化时间、精子数量及精子活力评价。在临床工作中，我们发现不同的职业或不同生活方式人群的精液质量霄壤之别：有些患者精液体积比较少、精子活力较差、精子总数不达标；更有甚者，备孕好几年才发现是无精症。这些指标都严重影响夫妻的备孕进程，每位备孕的男性都应该及时了解自身的精液质量。

 合格的精液标本

质量较差的精液标本

       2.精子形态：医生在分析就诊者的精液常规数据的同时还会关注其精子形态，判断精子形态与患者的生育力的关系，从而给予治疗或帮助患者选择相应的辅助生殖技术。

正常形态精子

异常形态精子

       3.精子存活率：临床标本中，我们发现有些患者的精子在常规分析中被判读为不动精子，然而不动精子还需经过实验室人员鉴别，究竟是死精子还是活精子，还是不活动的精子，这对患者后续的治疗至关重要。

精子存活率试验

（核区红色的为死精子，白色的为活精子）

       4.精浆白细胞和生化指标的检测：精浆里面过多的白细胞（白细胞精子症）与感染或一些不良刺激有关。一个白细胞生的活性氧，可达一个精子所产生的 100 倍以上，过多的活性氧产生导致氧化损伤和人精子功能受损，以及核和线粒体 、DNA 的损伤；精浆锌、果糖、中性α-糖苷酶的含量也与精液质量密不可分。
       5.精子功能检测：包括精子顶体反应和精子DNA完整性，不仅影响精子是否能成功与卵细胞受精还与成功受孕与否或复发性流产密切相关，所以一些原发性不育患者或配偶复发性流产的患者应关注自己的精液质量是否正常。

图6 精子DNA完整性检测

（染色质扩散法）
备注：图2和图3为DNA完整的精子，图4和图5为存在DNA碎片的精子

       二、如何留取精液标本
       生命是美好而绚烂的，是值得被尊重的，既然我们选择成为一个孩子的父母，在他们出生之前，我们就要做好充足的准备，为我们的宝宝提供一颗优质的精子。现在医疗技术飞速发展，我们有能力、有条件去了解我们自身的精液质量，孩子未来的爸爸们，让我们一起努力为宝宝提供更优质的基因。

信息来源：生殖医学中心（生殖实验室）
投稿整理：姚杨
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