近日，宝鸡市妇幼保健院儿童医院小儿神经外科门诊诊治了一名抽搐不止的患儿，当医生看到孩子的头颅CT检查片，便吃惊的发现孩子竟然得的是这种病——鞍上池囊肿。张攀医生指着片子给家长说：“这张CT图是不是像极了米老鼠的大鼻子小脸，这是鞍上池囊肿的特有表现。”随后给孩子安排的进一步头颅MRI检查，诊断结果也确定孩子确实患有鞍上池囊肿。目前该患儿正接受进一步治疗。

       什么是鞍上池囊肿？
       鞍上池囊肿是颅内蛛网膜囊肿的一种，约占5%～10.5%，好发于儿童，无性别差异。鞍上池囊肿位于鞍上垂体及视交叉后方、下丘脑下方，从下丘脑下方突入第三脑室，占据第三脑室、脚间池和桥前池区域，阻塞室间孔，导致脑积水。
       鞍上池囊肿都有哪些症状？
       临床表现多样，最主要表现是增大的囊肿压迫阻塞脑脊液通路，引起脑压升高，出现婴幼儿脑积水，表现为头大，不明原因哭闹，甚至恶心、呕吐、视力减退、精神差等表现，压迫下丘脑、垂体，会出现口渴，每日摄入水量、排尿量异常增多，大龄儿会出现性腺过早发育等性早熟表现，部分孩子突发一侧肢体无法动弹。
       鞍上池囊肿需要做哪些检查明确？
       首先常规测头围进行评估，对患儿进行神经系统查体、仔细询问病史，如有头晕、恶心、呕吐、视力减退脑压高表现，应高度怀疑脑积水，进一步行眼底检查、头颅CT、MRI等相关影像学检查，对性早熟患儿行内分泌相关实验室检查可发现性激素改变。
       儿童神经外科提醒家长：鞍上池囊肿为先天性发育异常，病因复杂，说法不一，临床中发现无症状的鞍上池囊肿，不需手术治疗，长期随诊观察，定期测量头围，监测神经系统发育，定期复查影像学检查。当鞍上池囊肿合并脑积水时需手术治疗。
       市妇幼保健院小儿外科（小儿神经外科）作为省级重点专科小儿外科的亚专科，是儿童神经外科疾病特色诊疗专科，配有全套小儿神经外科动力系统及器械。开展儿童颅脑外伤手术治疗以及儿童神经系统发育畸形、脑血管畸形，神经系统肿瘤的诊治。咨询电话：0917—3535256（医生）

信息来源：小儿外科（小儿神经外科）
投稿人员：张攀
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