什么是肠套叠
肠套叠是指一段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内,导致肠内容物通过障碍,形成肠梗阻,是婴幼儿期最常见的急腹症之一。
肠套叠的分类
1.原发性肠套叠
约95%,即发生套叠的肠段及其邻近部分找不到明显器质性因素,多认为是由于肠蠕动的正常节律发生紊乱所致。
2.继发性肠套叠
约5%,多为儿童,肠管多有明显机械因素,如:梅克尔憩室、肠息肉、腹型紫癜等牵引肠壁而激发肠套叠。
肠套叠有什么特点
1.发病年龄以2岁以下婴幼儿最多见,尤其是4—10个月的婴儿。
2.一年四季均有发病,以春末夏初多见,可能与上呼吸道感染等有关。
肠套叠的表现有哪些
阵发性哭闹(腹痛)——宝宝突然哭闹不安,安静数分钟或数十分钟后再次发作;
呕吐——初为未消化食物,之后转为胆汁样物;
便血——果酱样血便;
腹部包块——触诊可及。
肠套叠如何诊断
当怀疑宝宝得了肠套叠时,最为常用和方便的检查方法为彩超检查,彩超检查时在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。
肠套叠如何治疗
非手术治疗方法主要有空气灌肠和水压灌肠两种,原理相同,通过压力“打通”肠管使其复位。宝鸡市妇幼保健院(儿童医院)小儿外科采取B超监视下肠套叠水压灌肠复位术,成功率在95%以上。
肠套叠复位成功后,也有再次套入甚至反复多次发病的可能性,因此复位后需继续输液治疗并观察病情变化,恢复胃肠功能,如果反复套叠要考虑肠管畸形可能。
手术治疗对于就诊时间较晚,超过48小时,高度腹胀,有明显压痛、肌紧张,疑似腹膜炎等症状的患儿则需要直接进行手术治疗,否则严重者肠管套叠时间过长会导致肠坏死、肠穿孔,甚至有生命危险!所以对于肠套叠患儿来说,时间是关键,发现患儿有阵发性哭闹、呕吐、血便时,可能是发生了肠套叠,一定要早就诊、早治疗。
如何预防肠套叠
1.应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。
2.平时注意合理喂养,不要过饥过饱,随意更换食品,添加辅食循序渐进。
3.预防呼吸道感染,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
4.当宝宝无明显诱因突发阵发性哭闹,呕吐,大便带血,精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠,需及时就诊。
咨询电话:小儿外科0917—3535256,0917—3535173
信息来源:小儿外科(儿童骨科、儿童神经外科、儿童胸心外科)
原文作者:仝文华
修订校对:赵皓
编辑审核:左曙东