宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病之一，2018年世界卫生组织统计显示：全球宫颈癌每年新发病例近57万人，死亡病例约31.1万例；中国宫颈癌每年新发病例达13万人，死亡病例约5.3万例；宫颈癌在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，发病率和死亡率都居于第一位。
       宫颈癌是唯一病因明确、可控可防的癌症。近年来宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势，防控形势十分严峻。而98%的宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）持续性感染所引起的。
       什么是HPV
       人乳头瘤病毒（HPV）：是一种DNA病毒，主要通过性行为传播，感染人类的皮肤或粘膜。

       HPV与宫颈癌有什么关系
       科学家已经证实高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要因素。从HPV感染转变为宫颈癌是一个漫长的过程，通常需要10—20年，因此早检测，早发现，早治疗，是预防宫颈癌的有效方法。

       宫颈癌有什么症状
       宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。
       HPV检测人群
       根据《子宫颈癌综合防控指南》建议，25～65岁女性为宫颈癌筛查适宜年龄，初筛年龄25～30岁最为适宜。另阴性结果女性3—5年重复筛查，阳性结果女性需遵医嘱进行进一步检查。
       HPV感染的高危人群
       性生活过早，早婚早育（18周岁以前）
       子宫颈炎症、性病生殖器病毒感染有宫颈病变史者、宫颈癌家族史
       吸烟、吸毒的女性
       长期服用避孕药造成机体免疫力下降者，正在接受免疫抑制剂治疗
       多次流产的女性
       多个性伴侣的女性
       HIV感染
       如何预防宫颈癌
       新发病例的增多，一些欠发达地区女性宫颈癌发病率呈上升趋势，其根本原因是缺少筛查意识。
       一级预防
       即病因预防，指在被HPV感染前进行疫苗注射。HPV疫苗是针对容易导致宫颈癌发生的HPV高危型病毒的疫苗。但是，打了疫苗也不能保证100%不得宫颈癌。

       二级预防
       定期进行宫颈癌筛查。接种HPV疫苗后，仍需定期接受妇科检查和宫颈癌筛查。

       宫颈癌筛查主要包括：
       宫颈TCT检查：主要是由细胞病理医生通过显微镜下观察宫颈脱落细胞标本的形态特征进行定性分析，可以对宫颈癌前病变或癌变进行直接鉴别和初步诊断。

       宫颈HPV检查：主要采用PCR法或杂交捕获法，通过对HPV核酸试剂盒进行，可以对标本中的高危型、低危型HPV进行定性或定量检查。

       注意事项：
       1.有急性阴道炎症、盆腔炎等炎性疾病患者，应治疗后再行筛查；
       2.筛查的时间应选在非月经期，以免月经干扰检查结果；
       3.检查前3日应避免性生活、阴道内用药及阴道冲洗。
       检查流程：
       1.患者排尿后医生指导其摆好体位，嘱其不要紧张；
       2.医生使用一次性扩阴器暴露宫颈，通过一次性取样刷，在宫颈和宫颈管内顺时针旋转数周，并放入TCT、HPV保存液中以备检查，采集过程中通常没有明显的疼痛不适；
       3.采集结束后回家等待结果。
       项目解读：
       宫颈TCT：检查报告中以上皮内病变的等级进行描述，具体描述如下：
       ☆未见上皮内恶性病变细胞；
       ☆意义不明的非典型鳞状上皮细胞；
       ☆低级别鳞状上皮内病变；
       ☆高级别鳞状上皮内病变；
       ☆鳞状细胞癌；
       ☆非典型腺细胞。
       三级预防
       及时治疗宫颈癌前病变与早期宫颈癌。宝鸡市妇幼保健院开展高危型人乳头瘤病毒HPV12+2荧光检测，并分高危型16型和18型。助力国家加速消除宫颈癌行动计划目标的实现，为守护万千家庭健康与幸福贡献妇幼力量！
       温馨提示
       宫颈HPV检查结果中会直接标明是否存在HPV感染，以及具体的型别，分高危型、低危型HPV感染。HPV阳性提示有宫颈病变或阴道壁、外阴病变可能，需要定期复查或转诊阴道镜，必要时活检并给与相应治疗。建议在拿到报告后第一时间咨询妇科医生，不要自行解读，以免加重心理负担或延误治疗！
       咨询电话：0917—3250593（妇科）
       0917—3251884（遗传实验室） 

信息来源：妇二科、遗传实验室
投稿人员：杨蕾、伊静
修订校对：张朝红、唐凯、魏华
编辑审核：左曙东