怀孕需要好的精子卵子（种子）和好的子宫内膜（肥沃的土壤），当然还需要见面的机会（通畅的输卵管）。近年来，因输卵管因素导致不孕症占到20%—30%。
       01、检测输卵管通畅程度有哪些方法？
       输卵管碘油造影（HSG）：是最常用的方法，医生会根据不孕的时间、可能的原因来选择是否需要做 HSG。造影的时间一般在月经干净后 3—7天，造影前避免性生活，需白带检查正常等。造影后1周内禁性生活，当月未尝试怀孕。如当月不小心怀孕，现造影剂较好，代谢快，多数也没有问题。
       输卵管通液：目前基本被淘汰，误差太大。
       超声下的输卵管造影：这个方法也不错，但是许多医院未普及。

       宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液：这种方法除了检查，还带有治疗作用。如输卵管造影发现问题，或者伴有其他疾病需做宫腹腔镜手术时同时处理。
       02、输卵管不通或通而不畅该怎么做？
       1.选择性输卵管造影（SSG）：使用药物和导丝疏通输卵管管腔进行治疗，就像通下水道一样。
       适用情况：通而极不畅、基本不通或堵塞时，可尝试此方法。
       优点：价格便宜，操作方便，可在门诊进行。
       局限性：只能解决输卵管管道里面的问题，无法分解输卵管系膜的粘连。
       2.宫腔镜检查+输卵管通液术：通过镜头，经阴道、宫颈，进到宫腔，直接检查受精卵着床的宫腔内情况。
       适用情况：输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者检查发现宫腔占位、宫腔粘连等。
       优点：全面评估宫腔情况，检查问题的同时，可同步解决。比如宫腔粘连或内膜息肉，可以分解粘连，暴露宫角处输卵管开口，切除息肉等等。
       缺点：价格偏贵，需住院手术。最大的缺点是它仅能解决子宫里面的问题，对输卵管管道作用有限，不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。
       3.腹腔镜检查+输卵管通液术：腹腔镜手术可以看到子宫外表面、输卵管表面和卵巢等盆腔部位的情况。
       适用情况：大多数不孕的病人可选择，尤其伞端或盆腔黏连者、子宫内膜异位症巧克力囊肿的病人。
       优点：看到的部位如出现问题，基本都可解决。
       缺点：需要住院，费用较贵。它仅能解决子宫和输卵管表面的问题。
       4.宫腹腔镜联合手术。

       上述这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以取长补短，选择联合手术。关键是这几种治疗方法，只能暂时解决输卵管通畅问题，术后最佳受孕时间是 6—12 月，时间长了，可能又会粘连、扭曲堵塞起来。且这些方法对于了解输卵管的功能（推动卵子和早期胚胎的能力），并没有直接的改善作用。
       综上所述
       备孕，请耐心不着急……
       不孕，全面检查，找出原因，针对性处理。输卵管不通，也应循序渐进，逐一应对，好孕等着你呦！

信息来源：妇二科
原文作者：刘妍
责任编辑：张朝红、魏华
审核编辑：左曙东