宫颈癌是目前唯一能够明确病因的恶性肿瘤，即高危型人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染，但注射了HPV疫苗就“万事大吉”了吗？还用做宫颈癌筛查吗？

       我们知道，HPV家族非常庞大，有200多种分型，根据HPV的致癌性分为低危型和高危型，低危型的HPV会引起生殖器疣，而高危型的HPV则和癌症的发生有关。其中最危险的型别是HPV16和18。目前的二价、四价、九价疫苗只能预防有限的病毒分型，没有一种疫苗可以完全覆盖。如果你在注射疫苗前，已经感染某种高危型HPV病毒，因为疫苗对已感染的病毒无预防作用，仍有机会引起宫颈病变。另外，研究显示6%-10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV无关，临床检测HPV为阴性。所以无论是那种疫苗，预防效果都不是100%，有了性生活，就算打了疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。

       宫颈癌如何筛查
       1) 21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次。
       2) 30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次 ；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次。
       3) 筛查结束时间，>65岁且既往多次检查均示阴性者，则结束筛查 ；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL） 病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情决定。

       4) 接受过子宫全切术的女性（无宫颈）， 且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变 2（cervical intraepithelial neopla 2，CIN2）、CIN3、 原位癌或浸润癌的女性， 不需要检查。
       5) 接种过 HPV 疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
       综上所述
       宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤，全球每年死亡病例达30余万，所以我们在接种疫苗的基础上，更需要定期行宫颈癌筛查，才能真正地远离宫颈癌，做健康美丽女人。

信息来源：妇一科
原文作者：闫欢
责任编辑：黄玮、周娟
审核编辑：左曙东