EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)属于4型疱疹病毒,主要感染口咽部淋巴细胞,也可以感染上皮细胞和成纤维细胞等,通常是通过口水、飞沫散播,也俗称“接吻病”,全年均有发病,以晚秋初冬居多。潜伏感染和终生携带是EBV感染的重要特征。人群对EBV普遍易感,大多数人初次感染发生在儿童或青少年时期。
EBV最初复制部位是口咽部,在B淋巴细胞和口腔上皮细胞内生长繁殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)是典型的EBV初次感染表现。典型的IM表现包括发热、咽痛、淋巴结肿大,在出现上述特异性表现前,通常有乏力、头痛或者低热等症状。
EBV相关抗体测定
EBV初次感染时,机体首先产生针对其壳抗原(viral capsid antigen,VCA)的IgM抗体(VCA-IgM),然后是壳抗原低亲和力的IgG抗体(VCA-IgG),随着抗体亲和力的成熟,感染后期机体将产生高亲和力的VCA-IgG和核心抗原抗体(EBNA-IgG)并持续终身。在急性感染中后期还会有一过性早期抗原抗体(EA-IgG)出现。而IgA型的抗体与EBV进入上皮细胞有关,持续高滴度的IgA抗体被认为和鼻咽癌有关。
VCA-IgM是最常用的EBV初次感染的指标,低亲和力的VCA-IgG在初次感染的早期出现,也可作为初次感染的诊断指标。EBNA-IgG和高亲和力的VCA-IgG都在感染后期才出现并可终生携带,被视为恢复期或既往感染的指标;对于免疫功能正常的个体,EBNA-IgG与VCA-IgG结合可用于初次感染和复发感染以及感染时相关的判断。
EA-IgG产生晚于VCA-IgG,慢性活动感染时可持续阳性。结合其他抗体检测结果,EA抗体通常用于复发感染相关疾病的诊断。
宝鸡市妇幼保健院遗传实验室开展EB病毒抗体及核酸定量检测,周一至周五11:00前采集标本,当日下午17:00可取结果。
信息来源:遗传实验室
原文作者:苟莉
责任编辑:唐凯、吴昊
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