近期外感发热，咳嗽的患儿逐渐多了起来，咳嗽有痰，黄色粘痰，或鼻涕和痰都是黄白相间的。发热时体温一会就到了39℃以上，并且有不同程度形寒，身痛，四肢酸痛，无汗或汗出不畅，还可能手脚冰凉，打哆嗦。有的孩子还会反复感冒、发热，不禁让家长们心急如焚。为什么一到冬季感冒、发热、咳嗽甚至肺炎等肺系疾病就多起来了呢？你心中的答案也许很多，但有一条可能是共通的，那就是“寒”。但是，受凉了为什么还会发高烧？实际上这个季节大多数肺系疾病都是受寒引起的，当外寒侵入到身体中，会有一个阶段呈现出外寒里热，寒热错杂的表现，也就是我们俗称的“寒包火”。

       “寒包火”集中的出现会有明显的气候异常。比如今年气温如坐“过山车”，冬应寒而反温，深秋入冬寒气不至，非时之温，时行之气，而致冬温。在这样气候异常的生活环境中，极易发为寒包火的外感热病。这就需要家长们时刻关注气温变化适当增减衣物，不能穿衣睡觉，更不能因为秋冬季干燥容易上火靠少穿衣服的方法来祛火。有些家庭喜欢用空调、电暖气等取暖设备把房间搞得很暖和，与外界的温差很大，让孩子也睡冷房热炕和电热毯。这样，一冷一热的温差极易诱发“寒包火”。当然，“寒包火”也不是冬天的“专利”，如果夏季长期待在温度非常低的房间里，因为寒冷有收引的致病特性，可使汗孔、腠理收引、闭缩，所以容易导致暑热邪气郁积体内，排不出来，也会形成“寒包火”的情况。

       《医学心悟》中说：“其人素有郁热，而风寒束之，热在内而寒在外，谚云‘寒包火’也。” 小儿消化系统未发育健全，脾胃功能较弱，长期食用高热量、高蛋白食物，会导致内热的产生。而脾虚吸收欠佳，多余的饮食物会成痰成湿，阻遏气机，加重内热。中医认为，“寒包火”是感受寒邪引起的，发热、咳嗽、流涕、咽痛均是受寒后机体正气与邪气抗争的反应性症状。人体脾气升清形成卫气由肺部输布至全身皮毛，皮肤上的毛孔是卫气进出的通道，身体受寒后毛孔收缩，肺气郁闭，在临床上便会出现发热症状，中医称之为“寒包火”。这里的“寒”不仅仅是外寒，还包括内寒。有些大人一见小儿发热就认为是积食，随便使用肥儿丸或七珍丸之类的药去通大便，导致脾阳受遏，肠胃功能受损，反倒不利于形成卫气来御寒，容易引邪入里，助邪生热。平时饮食注意不要贪食凉性食物，比如甘蔗、西瓜、柚子、桔子等。

       “寒包火”的调护要重视人体自身的反应，如有喷嚏、流涕，早期散寒为主，应顺身体祛邪外出的趋势，给邪以出路。很多小朋友生病时不愿活动，应注意多休息，不使其过度劳累，因为休息也是调动气血去抵御病邪的表现。如果孩子发热，手脚冰凉时，不能贸然物理降温，否则寒束于表不利于散热，甚至引起四逆，寒热格拒引发厥证。此时应注意保暖，尤其加强腹部保暖。还有临床上很多患儿症状缓解后还要经过2周左右的恢复，机体抵抗力逐渐提升，这时间很容易受风寒和内热影响，一定要注意保暖，生活规律，饮食清淡，才能扶正祛邪，不留余邪以致反复。“寒包火”可以从舌质红，尤其是舌边尖红，苔薄白或黄，手脚心热，脸红怕冷无汗等表现简单判断。如遇高热或咳嗽加剧等情况时，请及时前往医院寻求医生的帮助。

信息来源：中医科
原文作者：岳思淙
责任编辑：刘晓虹、吴昊
审核编辑：左曙东