宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿童保健门诊体检中总会有家长询问：为什么我家宝宝总是哼哼唧唧、爱使劲？到底正常不正常？小脸憋得红红的，看起来很难受，这是怎么回事？看到这些问题，作为新手爸爸妈妈的你，是不是也有同样的疑问？下面请儿童保健医生来帮您分析一下宝宝为什么总是哼哼唧唧、爱使劲。

       01、由生理情况导致
       1.生长因素。婴儿出生后的第一年属于生长发育高峰期，生长发育速度较快，特别是前三个月，体重每月增长约1—1.2kg，到三个月时可以增长到出生体重的2倍，身长每月增长约4cm，到三个月会比出生时长20%以上。可想而知，几乎每天肌肉、骨骼都在迅速生长，让宝宝觉得不适，需要通过不断地伸展身体来缓解，导致哼唧、使劲扭动等，一般为正常情况，不用特殊处理。

       2.神经系统发育不成熟。新生儿出生前在妈妈肚子里受到子宫、羊水的保护，出生后还没有适应外界环境的刺激，需要逐步适应，加上神经系统不完善，外界环境细微变化或声响都会在小婴儿的感知世界里被无限放大，让其感到不安，因此会哼唧、使劲扭动、惊跳等。此时我们可以通过抚触来刺激宝宝的神经系统发育，随着年龄增长这些表现会逐渐缓解。

       3.消化系统发育不成熟。新生儿出后，不再通过脐带直接提供营养，而改为进食母乳或奶粉。这种改变需要胃肠道有一个适的过程。出生后宝宝有很强的进食需求，特别是前三个月生长是最为快速的阶段，吃的多、拉的勤、长的快，在这一阶段，胃肠道的负担还是蛮重的。所以在这个过程中我们会听到宝宝的肚子咕噜咕噜叫，宝宝经常哼哼唧唧、憋气、爱使劲都是正常的。其次新生儿肛门括约肌不会自主用力，控制排便能力差，不自主排便可能导致新生儿睡觉不踏实，哼唧、使劲等，这种排便困难的情况随着年龄增长也会逐渐好转。我们平时可以以肚脐为中心顺时针方向轻轻按摩腹部或做排气操，可以有效的促进肠蠕动、促进排气、排便。

       4.呼吸系统发育不成熟。小婴儿鼻孔简短、鼻腔狭小，鼻腔黏膜血管丰富，吸入冷空气或空气过于干燥都可能导致渗出物增多，形成鼻痂。鼻痂易阻塞鼻腔导致呼吸不畅，也可能因睡姿不当导致呼吸不畅，新生儿就会出现哼唧、憋气、使劲的现象。我们可以通过调整睡姿或清理靠外面的鼻痂，帮助新生儿保持呼吸道顺畅。清理鼻痂时可以用温毛巾反复多次热敷鼻根部，软化鼻痂，打喷嚏时就会带出，也可以用婴儿专用的吸鼻器，把鼻痂吸出来。

       5.深睡、浅睡期的转换。婴儿睡眠周期较短，转换周期较快，特别是前三个月会20—45分钟就转换一次，在睡眠周期转换过程中会出现哼唧、扭动、使劲等生理性行为，就如同大人夜里也会伸懒腰、翻动身体。尤其在周围环境不太稳定（如：噪音、晃动、过热等）和浅睡状态时这种现象更为突出。针对该情况，可以通过改善睡眠环境的方式，创造安静、舒适的环境，来帮助宝宝稳定睡眠。例如，给婴儿打襁褓和睡独立的婴儿床都是不错的选择哦！
       02、存在病理因素
       排除生理的原因后若新生儿仍睡不踏实，哼唧、憋气、爱使劲，也可能是存在病理因素导致的。必要时需及时就医，遵医嘱给予相关的检查和治疗。
       1.喂养和护理不当。首先，不当的喂养方式。喂食过饱、喂养不足、腹部受凉，吃奶后没有拍嗝等；母乳喂养的宝宝妈妈进食过多生冷、油腻、辛辣的食物；奶粉喂养宝宝奶温不当、调配比例不当，均可能导致宝宝胃肠不适、胀气、肠绞痛等出现扭动、使劲、甚至是哭闹。其次，不当的家庭护理。比如穿的太多，盖的太厚，包裹的过紧，不适的室内温度和湿度，导致宝宝不舒服，从而引起哼唧、使劲等。因此，家长一定要注意婴儿日常的喂养和护理。

       2.维生素D缺乏性佝偻病。由于体内维生素D不足引起钙、磷代谢失调。我们知道钙的吸收和利用主要靠维生素D，维生素D在母乳中含量很低，配方奶中也有限，所以需要额外补充。足月儿从生后2周开始每天补充维生素D400—800IU。早产儿、低体重儿、双胎儿从出生即开始每天补充维生素D800—1000IU，3个月后改为400—500IU。若新生儿缺乏维生素D或缺钙都有可能造成神经兴奋性增高，表现为睡眠不踏实、易激惹、烦躁不安、多汗、夜惊、夜哭等症状。建议去医院进行相关检查，遵医嘱调整补充维生素D和钙剂。也可以带宝宝出去适当晒太阳，让皮肤通过紫外线照射，促进维生素D生成和钙吸收。

       3.皮肤疾病。新生儿皮肤稚嫩，皮肤屏障较弱，容易因各种原因出现痱子、尿布疹、间擦疹、湿疹等，因而出现不适、瘙痒，引起新生儿出现哼唧、使劲、躁动不安。家长要注意观察皮肤情况，必要时就医。日常护理中应保持新生儿皮肤干净清洁，做好皮肤保湿工作。
       4.疾病引起的消化功能紊乱。疾病会导致肠胃不适、胀气、绞痛，出现哼唧、爱使劲，并伴随有精神萎靡、食欲减退、哭闹不止、呼吸不畅、咳嗽、呛奶、频繁呕吐、腹泻、发热等症状，比如：牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、急性肠胃炎、肠套叠、肠梗阻、呼吸道感染等。针对疾病引起的哼唧、爱使劲，请及时就医、积极检查、治疗。
       5.中枢神经系统发育异常或脑损伤。当宝宝存在神经系统发育异常或脑损伤时，特别是各种高危因素影响下的高危儿（比如早产、双胎、试管婴儿、低体重儿、巨大儿；新生儿窒息、严重感染、缺氧缺血性脑病、颅内出血；母亲妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常；家族遗传病、代谢性疾病等），会出现神经兴奋性增高、易激惹的表现：老使劲、不自主运动增多、肌张力增高、甚至出现异常姿势。出现这种情况应及早完善相关检查，进行早期康复治疗。
       综上所述
       引起宝宝哼哼唧唧、憋气、爱使劲原因还挺多的，可以是生理原因引起的，一般症状较轻微，不影响精神状态、吃奶、睡觉；也可以是疾病原因引起的，症状较明显，并伴有其他的疾病症状。如果家长无法判断，请及时就医，由专科医生来检查、评估，避免延误病情。

信息来源：儿童保健科
原文作者：蔡剑英
责任编辑：李雪琴、吴昊
审核编辑：左曙东