随着社会的进步，人们的物质生活得到极大的提高，吃的好、动的少，导致糖尿病的发病率日渐增高，成为一种常见的疾病。无论是病患就医还是健康查体，血糖定量和尿糖定性检查已列为诊断、治疗和监测糖尿病的常规项目。
       在大家普遍认知中，得了糖尿病血糖和尿糖都会增高，但在实践中，有时却出现血糖增高、尿糖阴性的情况，给患者带来困扰。有患者在最近一次体检中，虽然尿糖检测呈阴性，但由于几次检测血糖都偏高被医生诊断为“糖尿病”，他为此很不理解，既然是糖尿病，为什么尿中无糖呢？
       想弄清上述问题有必要先搞清楚一个概念——肾糖阈。在正常生理情况下，血液流经肾脏时，血液中的葡萄糖虽然可以通过肾小球膜滤过，但它在肾小管中几乎全部重吸收入血，所以正常人在一般情况下尿液中检验不出糖。糖尿病患者血糖过高，通过肾小球膜滤过液中的葡萄糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，此时一部分葡萄糖便从尿液中排出，尿糖检查阳性。一般常把血糖8.8～10mmol/L称为“肾糖阈”，血糖超出此范围，尿糖就是阳性；血糖低于此范围，尿糖就是阴性。
       但这个“肾糖阈”的标准也是有可能变化的，糖尿病患者由于血糖浓度长期过高，刺激肾小管，使肾小管吸收葡萄糖的能力增强，也就是说，肾糖阈值比正常有所增高。其中特别是老年人或者糖尿病患者合并肾功能不全者，肾小球动脉硬化较为明显，肾小球滤过率低于正常，所以，有些老年轻型糖尿病患者，尽管血糖超出正常范围很多，尿糖也可呈是阴性。这就好比堤坝建高了，水库里的水就溢不出来了,故尿糖阴性并不能排除糖尿病。
 
                              

 检验科  杜莹