近年来，宝鸡市妇幼保健院内科就诊患者在做胸部CT时，影像中经常会显示出直径小于＜30mm的类圆形阴影疙瘩状物，不少患者看到后，就认为它是癌，恐慌到怀疑人生：世界“辣”么大，为嘛这种人生无常！大肠包小肠的事就偏偏发生在我身上？于是，怀揣着忐忑不安的心情，来到医生办公室，等待着医生的“死亡宣判”……看着如此“蓝瘦香菇”的患者，医生意味深长地告诉他：不要为影像所吓倒，这东西并没有那么可怕。这个在肺部“作妖”的小疙瘩到底是什么？
       原来，这个小疙瘩是肺结节。

       按照属性来分，肺结节可分为良性结节和恶性结节。临床上，80—90%的肺结节都是良性结节，因此发现肺结节不必太焦虑。但也不能完全忽视。被医生判断为良性结节的会进行实验性治疗，如抗炎治疗、抗结核治疗，如果治疗后复查结节变小或消失，则表明性质为炎症或结核，如实验性治疗效果不佳，则需要定期复查结节发展，开始可三个月复查一次，如果结节稳定，可相应延长复查时间。
       对于影像学疑似恶性的结节，首选是通过胸腔镜下微创手术切除，对于不愿意手术或不耐受手术的患者，可以进行肺部穿刺活检或支气管镜下活检，明确结节性质，再确定下一步治疗方案。

       其实，肺部结节定期复查1年无变化者，其恶性可能非常小，但并不代表绝对，临床有报道定期复查10年后切除病理诊断为恶性者，但也不用过于担心，这种类型的肺癌往往进展缓慢预后良好。
       总而言之，肺结节并不代表肺癌。但在日常生活中，也应做好预防，戒烟酒是最重要的预防因素。如果是需要接触粉尘的职业如建筑工、矿工等，一定要做好相关防护，雾霾天要减少出行，出行一定也要做好防护。

稿件来源：内科
原文作者：朱盼盼
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