一、什么是胎心监护
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是孕晚期一种重要产检方式。不仅可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以观察胎心率受胎动、宫缩影响时的动态变化,反映胎心率与胎动、宫缩之间的关系,这些记录可以及时、客观地监测胎心率和预测胎儿宫内储备能力。
二、胎心监护方式
胎心监护仪有两个探头,一个是测宫压,即宫缩情况,绑在子宫底端,是压力感受器。另一个探头是持续监测胎心变化,绑在胎儿背部,头位时胎心在脐下,臀围时胎心在脐上。准妈妈取舒适体位,露出上腹部即可。
三、什么时候开始做胎心监护
正常情况下,准妈妈会从孕34周开始增加胎心监护的产检项目,每周一次,每次20分钟左右。
对于高危孕妇(比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病,胎儿生长受限,羊水少等),可从妊娠32开始,但具体开始时间和频率应根据孕妇情况进行个体化应用。如病情需要,最早也可从进入围生期(妊娠28周)开始。
如果准妈妈过了预产期还没有分娩,则需要每天做2次胎心监护直至宝宝出生。
四、胎心监护怎样才能一次通过
1. 要空腹:准妈妈在做胎心监护前一定要吃饱,否则肚子饿了,很可能宝宝也处于饥饿状态,不爱动,胎心监护效果也就不好。可以在做之前吃点巧克力、喝点热饮料,这样都可以帮助准妈妈补充能量。如果第一次胎监不过关,准妈妈要多走动,适当喝些热水,吃点东西把宝宝唤醒。
叫醒胎宝宝,除了走路动一动、吃些食物,还可以采用以下几种方式:
→ 用声音去刺激宝宝,比如放胎教音乐唤醒宝宝;
→ 准妈妈也可以和宝宝说话,轻敲肚子等。
2. 孕妈妈不要焦虑:准妈妈的情绪是可以传递给胎儿的,所以在做胎心监护前准妈妈一定要调整好心态,以愉悦的心情去做胎心监护。
3. 要选择一天中胎动最频繁的时间段进行胎心监护,这样测量结果比较真实有效。
4. 做之前最好清空膀胱,一次胎心监护时间一般是20分钟,如果碰到宝宝正好睡觉,还可能会延长至40分钟。
5. 侧卧或者坐着做:尽量避免仰卧位。
五、胎心监护不合格怎么办
1. 正常的胎心监护看起来有点杂乱无章,有“小波浪”和“山包”,没有“直线”、规律光滑的“正弦线”和“低谷”。在医生的核实下,准妈妈就可以把心放在肚子里了。而异常的胎心监护图,也要由医生判断和决定下一步处理方案。
2. 胎心监护没通过,不代表宝宝一定出了异常状况,而是意味着此次监测没有提供足够的信息,很可能需要准妈妈在1小时后再做一次,或做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
有些准妈妈做胎心监护经常通不过,要做好几次,有可能是胎宝宝正在睡觉,一般来说是没有问题的。不过,也有胎儿宫内缺氧的可能,或胎盘有问题。如果医生认为胎儿在宫内状况不太好的话,可能会建议准妈妈剖宫产。
信息来源:产三科
原文作者:毛静
责任编辑:席岚、刘丽
审核编辑:左曙东