患者，1月前自感下腹逐渐增大，未重视。1周前出现腰痛，就诊我院复查B超子宫前位，大小约143×115×78mm，多发子宫肌瘤，最大的约106×99×87mm。患者满脸惊讶。为什么会出现上述情况呢？因为忽略了平时体检，认为只有有了临床表现才来医院就诊，结果导致肌瘤长到这么大才被发现。
       什么是子宫肌瘤？
       子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。它分为0—8型，因为类型不同，临床表现的症状也不完全相同。

       1. 多表现为月经量多、经期延长、淋漓出血或月经周期缩短，可贫血继发贫血（主要为0—3型）。
       2. 阴道分泌物增多或阴道排液。
       3. 下腹疼痛，包括肌瘤扭转，红色变性。
       4. 腹部扪及包块,出现膀胱、直肠或输尿管等压迫症状。
       5. 导致不孕。
       一旦出现这些临床表现，大家就需要警惕了。 还有一些子宫肌瘤因部位及大小的关系无任何临床表现，只是在妇科或盆腔腔B超检查时发现。当我们发现了子宫肌瘤，就需要按医生的建议定期复查，了解肌瘤的生长速度。对于生长速度过快的肌瘤需要引起我们的关注——肌瘤是否恶变？
       发现子宫肌瘤就需要手术治疗吗？
       不是的。

       肌瘤的手术指征包括：
       1. 子宫肌瘤合并月经量过多或异常出血，甚至导致贫血。
       2. 子宫肌瘤引起腹痛或性交痛、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。
       3. 肌瘤体积大出现膀胱、直肠等压迫症状。
       4. 子宫肌瘤造成不孕或复发性流产。
       5. 已有肉瘤变。
       肌瘤的手术方式包括子宫肌瘤剔除术，全子宫切除术。手术可经腹、经阴道及宫腔镜、腹腔镜进行。
       结合该患者情况，腹型肥胖，宫底达脐下两指，但盆腔左右空间活动度可经科室讨论，与患者家属谈明病情后于4月18日行腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术，手术过程顺利，术后第一天排气并下地活动，患者及家属露出了满意的笑容。
       虽然结局满意，但由于肌瘤太大，还是增加了手术的难度及风险，希望通过科普宣传增强广大女性朋友的保健意识，重视定期体检。这样，疾病就会被早发现、早诊断、早治疗，避免疾病进展失去更安全，更有效的治疗手段。我们妇幼医生愿成为每一位患者的守护者。

信息来源：妇一科
原文作者：朱艳
责任编辑：黄玮、周娟
审核编辑：左曙东