经常在临床上听到肾脏疾病患者说自己肾功能异常不能吃大豆及其豆制品，失去了自己平时最爱的一份美食。在传统的观念里，豆制品中含有大量的植物蛋白，很难被人体消化吸收，会增加肾病患者肾脏代谢负担，进而加重病情。因此，过去一直认为肾病患者应禁食豆类植物蛋白。

       豆类分为大豆类和杂豆类，大豆类主要包含黄豆、青豆、黑豆。大豆中蛋白质高达35%—40%，是优质的蛋白质，含有15%—20%脂肪，以不饱和脂肪酸为主，不含有胆固醇。通常将扁豆、豌豆、红豆、绿豆、赤小豆等称为杂豆类，杂豆中的淀粉含量高于蛋白质含量，属于淀粉质豆类，杂豆类的蛋白质属于非优质蛋白质，必需氨基酸含量相对较低。

       近年来，研究发现，在营养价值上，大豆蛋白可与动物蛋白媲美，除蛋氨酸略低外，其余必需氨基酸含量均较丰富，是植物性的完全蛋白质。大豆皂角苷、大豆卵磷脂、大豆异黄酮等，具有抗氧化、清除自由基作用、减少氧化应激和炎症，可降低血中胆固醇和甘油三酯水平。大豆中富含植酸，减少肠道磷酸盐的吸收，有助于调节血清磷的水平，可以帮忙解决慢性肾病患者合并高磷血症这一棘手问题。大豆蛋白能够降低血清肌酐、减少肾病患者的尿白蛋白排泄，延缓衰老及肾功能不全的发生和发展。
       把大豆直接煮炒后整粒食用，蛋白消化率只有50%—60%，但将它加工成其它豆制品，消化率可提高至97%，因为将整粒大豆磨成粉后可以增大与胃肠道及体内消化酶的接触面积，做成豆制品的过程中膳食纤维含量明显降低，加工中需要加热，加热使蛋白质变性，便于体内消化酶作用，提高了消化吸收率。

↓食物消化吸收率如下表↓

       所以大豆蛋白也属于优质蛋白，不应将大豆蛋白列入肾脏疾病患者禁食之中。国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》中也推荐慢性肾脏患者可以吃大豆蛋白。但是要注意的是，不建议吃杂豆类，慎重选择干豆，推荐选择深加工后的豆制品，要控制量的摄入，不宜多吃。

稿件来源：营养膳食指导科
原文作者：李蕊
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