我们通常所说的试管婴儿，实际上是指人辅助生殖技术中的“体外受精和胚胎移植”英文缩写(IVF-ET)。体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精形成胚胎，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的，并非在试管中长成。
　　一．那么哪些人需要做试管婴儿呢？
　　1.输卵管梗阻的患者。
　　2.不明原因不孕的患者，通过人工受精技术等治疗未能妊娠者。
　　3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者。
　　4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF（体外受精）助孕。
　　5.排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
　　二．目前有哪几种技术？
　　1.常规体外受精和胚胎移植技术，俗称“一代试管”。
　　2.卵胞浆内单精子注射技术，俗称“二代试管”。
　　3.着床前胚胎遗传学诊断技术，俗称“三代试管”。
　　三．具体过程怎么做呢？
　　1.促排卵治疗：由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
　　2.取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
　　3.体外受精：精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
　　4.胚胎移植：受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF（体外受精）的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。
　　5.黄体支持：由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。
　　6.妊娠的确定：在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
　　四．试管婴儿的成功率怎么样，能100%怀孕吗？
　　IVF－ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的生殖中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30%～50%，技术成熟的机构每移植周期的成功率为55%～60%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

生殖科 冯永琦