一、什么是卵巢癌？

       卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，好发于绝经前后的40—59岁的女性。病因不明，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但卵巢癌致死率占妇科肿瘤之首，是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤。卵巢癌有三大特点：即三个70%，一是70%卵巢癌确诊时已是晚期，二是70%的患者生存率不足5年，三是70%的患者术后3年内复发，因此被称为“隐形的杀手”。
       二、易感人群有哪些？

       1.有家族病史的人：如有亲属，特别是直系亲属有患卵巢癌、乳腺癌、肠癌疾病史，考虑得卵巢癌的风险较大。卵巢癌的发生率约为1.5%，但有BRAC1/2基因突变的人群发病率显著增加。
       2.未生育的人：生育能防癌，这是因为怀孕期间有将近10个月不排卵，减少排卵次数自然也就减少了卵巢细胞的癌变几率。
       3.其他：饮食的失衡与压力都会导致身体激素分泌失调，卵巢作为女性性激素的分泌器官首当其冲受到伤害。
       三、为什么卵巢癌一经发现就是晚期？
       很多女性每年都会体检，但是为什么大多数卵巢癌发现时都是晚期呢？下面我们来讲解它的“狡猾之处”：
       1．藏得深
       卵巢位于盆腔深处，且体积较小，早期卵巢出现肿瘤不会对其他器官有明显压迫感，一般难以发现。
       2．伪装强
       卵巢癌早期没有相应的临床症状，等到肿瘤增大，出现腹胀、腹痛、月经变少或者闭经、下肢或者外阴肿胀、贫血、消瘦等明显症状时，往往已是晚期。卵巢癌会出现一些消化道、泌尿道症状，患者会经常感到腹痛、腹胀、尿频等不适，这些症状都没有什么特异性，很难让人联想到卵巢癌，所以患者往往不会引起重视。
       四、这么难发现，怎样才能知道自己得没得卵巢癌？
       检查、检查还是检查（规律体检）！
       越是难发现就越要查，正是由于常规体检不容易发现，即使发现卵巢上有囊肿，也不能明确是否是卵巢癌，需要进一步检查。
       卵巢癌筛查主要有这几种方法：
       （一）影像学检查
       1.超声检查
       B超检查是卵巢癌筛查的常用方法，可以初步筛查卵巢有无占位性病变，判断肿瘤的良恶性。通过B超我们可以看到卵巢是否有囊肿出现。

       “卵巢出现囊肿就代表得癌症了吗？”答：不是。
       卵巢囊肿分为肿瘤性囊肿、非肿瘤性囊肿（生理性囊肿）。在女性的生理周期内会出现卵泡增大，或者黄体增大，这时候体现在超声检查镜头下就是一个囊肿。卵巢生理性囊肿一般观察即可，生理期后常可自行消失。如果囊肿不规则那就要小心了，需要辅助其他检查排除卵巢癌变的可能。
       2.腹盆腔CT扫描
       腹盆腔CT扫描也是卵巢癌的一种检查手段，通过CT扫描可以快速找到病变区域，可以用来辅助临床分期。
       3.盆腔 MRI
       MRI影像可以发现盆腔和腹腔内的肿块，如果部分为完全实性，那么可能就是卵巢癌的征兆。MRI影像可以辅助CT进行卵巢癌的术前分期。
       （二）肿瘤标志物检查
       1.CA125
       是最常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。
       2.CA199
       升高常见于卵巢畸胎瘤。可用来预测癌症预后，术前CA199水平低则预后好，术后CA199水平还可以用来监测癌症复发情况。
       3.甲胎蛋白（AFP）
       升高可见于卵黄囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤。
       4.人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）
       在正常人与多种恶性肿瘤患者的血清中未见表达，对卵巢癌具有一定的特异性，对于早期卵巢癌的敏感度也较高。
       当然，最终确诊需要依靠病理学诊断。
       五、卵巢癌如何治疗？

       手术结合化疗是治疗卵巢癌常用策略，针对一些特定基因突变的患者，化疗联合靶向治疗也有不错的效果。

稿件来源：妇二科
原文作者：杨蕾
责任编辑：张朝红
审核编辑：左曙东