进入28周，也就进入了晚期妊娠，这时胎儿体重大约有1000g，出生后有存活能力，但小生命仍然娇弱，还是需要预防早产的。

       1．营养：保证充足的蛋白质、维生素和矿物质类食物的摄入，为胎儿的生长发育及产后泌乳做好准备。其热量摄入与孕中期相同，详见《孕育健康宝宝之中孕保健篇》。
       2．预防贫血：孕晚期是贫血好发时期，铁推荐摄入量29mg／d，如果您的含铁食品摄入不足，需适当补充铁剂，若血清铁蛋白＜30μg／L，应补充元素铁60mg／d，诊断明确的缺铁性贫血，补充元素铁100—200mg／d。
       3．预防便秘及痔疮：补充高纤维膳食食物、食全谷类食物、多饮水（2000—3000ml／日）、多补充含有B族维生素的食物，少吃辛辣食物。

       4．睡姿：以侧俯卧位为佳，避免长时间仰卧位所致的低血压状况，若出现下肢水肿或外阴及下肢静脉曲张，睡眠时适当抬高下肢。
       5．计数胎动：胎动是孕妇自我监测胎儿安危的手段，28周后胎动逐渐规律，若胎动计数≥10次／2小时为正常；＜10次／2小时或者减少50％或突然胎动频繁，为异常，应继续再数一小时，如仍未好转应立即就诊。也可每日早、中、晚各取1小时，选择相同时间段计数，三小时胎动次数之和×4，正常≥30次／12小时，若≤20次／12小时，尤其是≤10次／12小时，需立即医院就诊。
       6．分娩前准备：36周后如果您想轻松应对分娩及新生儿护理，那参加一次分娩前呼吸训练课程、新生儿护理指导课程是必要的，老师会给您一些专业的减痛分娩指导，让您树立充分的信心，教会您在家每日进行呼吸训练、骨盆放松及盆底、大腿肌肉的训练，教会您新生儿基本护理及常见疾病的识别。总之为您打有准备之战，妇幼为您准备了全方位的课程。
       7．运动：孕期适宜的运动不但可以控制体重为顺利分娩做准备，同时可以缓解您的各种不适，如腰痛、腿痛等症状。
       8．母乳喂养准备：37周后做好乳房的准备，清洁乳头后，可用按摩油按摩乳头，增加乳头韧性，防止哺乳时发生乳头皲裂，由外向内轻轻按摩乳房，以疏通乳腺管。有乳头内陷的孕妇需在医生指导下进行纠正。
       9．必查项目：常规的产科检查、血常规、尿常规、超声检查、电子胎心监护、脐血流、超声检查。备查项目：妊娠32—34周肝功能、血清胆汁酸检测、电子胎心监护、心电图复查（高危孕妇）；妊娠35—37周B族链球菌（GBS）筛查、抑郁症的筛查及预防、骨盆检查、子宫颈检查及Bishop评分等。

       10．超长孕周：如果您的孕周达到41周，仍未临产，毋庸置疑，您需要医生的帮助尽早分娩。您孕期每一天的精心准备都是给宝宝最好的礼物，行动起来吧，为您拥有一个健康、聪明的宝贝而努力吧！

稿件来源：产二科
原文作者：郭永平
责任编辑：陈丽、杨雪平
审核编辑：左曙东