“盼望着，盼望着，东风来了，春天的脚步近了”。春暖回地，万物复苏，冰开雪化，草木萌动，雁来惊蛰，到处都涌动着勃勃生气。就像欢喜跳跃的宝宝们，俨然就是生机盎然的春天。《素问·病机气宜保命集》指出：少儿“和气如春，日渐滋长”。《小儿药证直决》谓小儿“五脏六腑，成而未全，……全而未壮”。但由于小儿处于生长发育的初期，如嫩芽初成，脏腑娇嫩，肌腠疏松，结合小儿独特的生理病理特点以及气候时令的变化，尤其在春天应十分注意调护，借鉴中医传统理论及智慧，在此给各位家长分享几个小儿春季中医的调养小锦囊。

锦囊一：防风御寒，护阳固卫

       春天乍暖乍寒，忽冷忽热，小儿寒暖不得自调，表现为脏腑娇嫩，腠理疏松，卫外不固，外感疾病占十之七八；又因肺为娇脏，尤以肺系呼吸道疾病为多。因此小儿在春季御寒尤为重要，父母需慎减棉衣，固护小儿阳气。如《千金方》所言：“春天不可薄衣，令人伤寒、霍乱、食不消、头痛”。《摄生消息论》谓之“春阳初生，万物发萌，正二月间，乍寒乍热……不可顿去棉衣”。但同时也应注意小儿不可过捂，小儿阳气旺盛，生机蓬勃，有着“心肝有余”的生理特点，新陈代谢也旺盛，春捂过度也易生内热，表现为唇红、咽痛、鼻衄、烦躁、夜休欠安等，更易触感外邪。所以小儿春天加减衣物，尤应关注天气、气温及温差的变化，早晚加衣，日中适减，以顺应春令寒暖骤变的特点。另外，《素问·四气调神大论》中指出春天养生应“被发缓形”，小儿的衣着要求就以宽松舒适为佳，使阳气升散不拘束。

       《素问·上古天真论》曰：“虚邪贼风，避之有时”。春气主风，风为百病之长，古人亦有云“避风如避剑”，小儿阳气旺盛，活动后更易汗出，但腠理疏松，卫气不固，因此出汗后需及时擦干汗液，防风固表。如果小儿出汗过多，也可适当口服”玉屏风散”以益气固表止汗，或者结合外治法贴敷我科“汗症贴”以收敛汗之功。
       春天又是“百草发芽，百病发作”之季，中医所说外感疫毒众多，也就是指传染病多发，如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、风疹、幼儿急疹等。春季过敏性疾病频发，小儿肺气娇嫩，免疫功能不够完善，就应尤其注意卫生，增强体质，预防为先，避免感邪。

锦囊二：疏发肝气，调和脾胃

       春在五行属木，五脏对应肝脏，代表着生长、升发、调达、舒畅。顺应春天时令，阳气随之生长，因此扶养正气，疏发肝气，调养脾胃是小儿的春天养生之要。《育婴家秘·五脏证治法总论篇》提出：“肝属木，旺于春，春得少阳之气，万物之所以发生者也，儿之初生日芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长而未已，故日肝有余，有余者，乃阳自然有余也”。
       小儿有着“肝常有余”特殊的生理病理特点，表现为生理上秉肝脏少阳生发之气，生机旺盛，生长发育迅速。小儿为“纯阳”之体，肝为刚脏，体阴而用阳，春季肝气过旺，气有余便是火，春季则易生发肝火，如小儿口苦口干，哭闹烦躁，夜卧不宁，易发脾气等。病理上则肝气旺，外邪侵袭，极易入里化热化火，引动肝风，内犯心肝，发为惊风、壮热、昏迷等症。因此在春日时令，小儿也多发惊风、夜啼、多发性抽动症等。

       小儿春季“养肝调脾”尤为重要，即要顺应肝气升发调达，舒畅气机，又要避免肝升太过，木乘脾土。在小儿饮食摄养中强调培补脾胃。小儿生长迅速，食物充养需求旺盛；但“脾常虚”，脾胃发育未成熟，运化功能较成人偏弱，饮食不知自节，《素问·痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤”，就容易导致腹痛、呕吐，腹泻等疾患。所以谨守合理膳食，饮食有节，避免乳食积滞，牢记“要想小儿安，三分积与寒“的调养之道。初春时节，肝气易亢，肝木克伐脾土，脾胃遂弱。脾胃为后天之本，春日重养脾胃，以滋化源，就要“谨和五味，省酸增甘”。《千金食治》曰：春七十二日，省酸增甘，以养脾气”。甘味食物补益和中，温养脾胃，勿食或少食如山楂，话梅、水果生冷、酸奶等食；多食山药、米粥等以调脾胃后天之本，培正气，润五脏。另外，春天小儿也应清淡生发，少食煎炸油腻、黏滞团饼、生冷寒凉、甜腻厚味等难消化之物，以防伤及脾阳，致脾失健运。

锦囊三：起居有常，助儿健长

       春为四季之首，一年之计在于春，固应推陈出新、畅发生机，小儿春季调养应注重起居有常，户外锻炼、情志舒畅，以助儿健长。《素问·四气调神大论篇》“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”春日暖风和日，阳气生发，家长带领小儿多多户外锻炼，郊游踏青、广场嬉乐、风筝抖竹不拘一格，以生发阳气，舒展筋骨，畅通气血，锻炼体格，增强免疫力与抗病能力；情志上也多多鼓励、引导激发，避免打压训斥，以畅发情志，调和气血。
       春天还应起居有常，春季“温气生，寒气散，故夜卧早起”。夜晚小儿应时安卧、保证充足睡眠，以养阳育阴，促进生长；春分昼日渐长，催发阳气，应顺应时令早醒。

       春季万物更新，阳气萌动，对小儿的生长发育也起着至关重要的作用，运用春之时令，对于生长发育迟缓、身高体重不达标的小儿也可配合采用外治法，贴敷“助长贴”，配合小儿推拿手法促进生长发育。
       春阳升发，万物生长。春季小儿养生，顺应时令，调护尤其注意防风御寒以固护阳气，抗病御邪；合理膳食、健脾益气以顾护脾胃，培补后天之本；疏肝防肝气有余，并助生长发育；起居有常，户外锻炼，强体健身。小儿初长为人生之基，生长发育奠定健康之根，春季调养，使小儿“正气存内，邪不可干”，气血充盛，形体健壮，促进宝宝茁壮成长。

稿件来源：中医科
原文作者：宋莹