宫外孕是什么？

       正常情况下，受精卵形成于输卵管迁移至子宫腔，安家落户，慢慢发育成胎儿。 
       但由于种种原因，总有坑爹坑娘的“孩子”在回“家”的路上就停下了脚步，形成宫外孕，医学上称之为异位妊娠。

       宫外孕最常见于输卵管，其中输卵管壶腹部妊娠作为精子卵子相遇的地点最为常见。
       宫外孕有什么症状呢？
       主要症状为停经、腹痛及阴道流血——
       〇 停经
       多数孕妈妈有6-8周的停经史，可误将不规则阴道流血认为是月经。
       〇 腹痛
       出现一侧或者两侧下腹部隐隐作痛，当宫外孕破裂的时候会有一侧下腹部撕裂样疼痛。
       〇 阴道流血
       通常为少量的、暗褐色的，可以是间歇性或连续性的。
       宫外孕破裂后可引起腹腔内大量出血，产生肛门坠胀感，严重者休克甚至危及生命。
       近日宝鸡市妇幼保健院收治了一例罕见的宫外孕患者，超声科“超人”们火眼金睛揭开真相
       那位患者是什么情况？
       那位女患者30岁，停经40天，自测尿HCG阳性，阴道出血2天，感腰困，无腹痛，无肛门坠胀不适，辗转多家医院未果，遂来我院就诊。

       〇 二维超声示

       包块周边可见丰富彩色血流信号并与卵巢内彩色血流相连。
       〇 三维超声示

       右侧附件区中等回声包块（包块内无回声暗区内可见卵黄囊样回声），与卵巢关系密切，腹部加压后未见明显分离征象。
       〇 超声结论
       右侧附件区中等回声包块 考虑异位妊娠（卵巢妊娠？）
       〇 后行腹腔镜下卵巢妊娠物切除术

       〇 病理证实

       〇 病例讨论
       卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠，发病率为1：7000～1：50000。由于卵巢没有肌性组织，仅有一层纤维组织，加上卵巢血管丰富，一旦发生妊娠后极易破裂出血，加之临床症状的非特异性，术前诊断卵巢妊娠极具挑战性，超声诊断十分困难，大多数患者常通过诊断性腹腔镜手术确诊并手术治疗。
       卵巢妊娠经及时治疗一般预后良好，但生育能力会受到不同程度的影响，早发现早诊断，有利于争取最大程度保留卵巢组织，保留未来排卵功能以及内分泌功能的维持。
       怀疑宫外孕应该做什么检查？
       〇 首选经阴道超声
       孕妈妈可在孕5-6周做经阴道超声，阴道超声检查较腹部超声检查准确性更高，一般情况下，除了罕见的宫内外复合妊娠，超声显示宫内孕囊可以排除宫外孕。
       〇 HCG曲线辅助诊断（人绒毛膜促性腺激素测定）
       孕妈妈可在初次测定后间隔48小时重复测定。
       重点回顾
       〇 宫外孕很难预防，没有怀孕计划时要做好避孕，吸烟会增加宫外孕的几率，有输卵管炎症时也要及时治疗，不然也会影响输卵管运动能力，增加宫外孕发生几率。
       〇 有性生活的所有女性在突发腹痛、阴道流血时要警惕宫外孕可能，有怀孕计划的所有女性在孕6-8周期间，都要做一次早早孕检查，排除宫外孕可能。
       〇 宫外孕不会自己变成宫内孕，一旦确诊宫外孕一定要听从医生建议积极治疗！
      

宫外孕非常危险
绝不能掉以轻心
呵护新生命
情暖半边天
宝鸡市妇幼保健院
将竭诚全程陪伴
佑您好孕

稿件来源：超声医学科
原文作者：李妍蓉