复发性流产指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产,发生率约1%---5%,近年来逐渐上升的趋势。
发病机制复杂,病因尚不清楚。主要包括遗传因素,内分泌因素,免疫功能异常,子宫异常等。
如果出现复发性流产,首先要做的是暂时避孕,远离辐射及装修污染,尽量不要接触猫狗等宠物,调整生活方式,将身体各方面调整至最佳状态。
其次,男女双方均需检查,检查项目包括:夫妻双方染色体,女方激素六项,甲功,抗精子抗体,血糖,血沉,D-2聚体,必要时检查宫腔镜了解宫腔形态及子宫内膜情况。如果女方为O型血,还需要检查夫妻双方有无溶血。男方需要详细检查精液情况。
如果以上结果均正常,可以考虑淋巴细胞免疫治疗,孕前三次,孕后三次,约3周一次,避开月经期。计划妊娠当月监测排卵,排卵后开始尽早保胎。对于复发性流产的病人,除了常规保胎药之外,现在还可用低分子肝素,阿司匹林等新手段。
此外,三代试管婴儿,即胚胎种植前遗传学筛查(PGS)也是一种可行的方法,弊端是费用较为昂贵。
最后,最重要的是调整心态,放松心情,迎接宝宝的到来。
计育科:杨红芳