在临床工作中,经常有病人问:“大夫,我做完人流能不能直接上环?”
在妇产科教科书中,人流术后立即上环是上环术的其中一个适应症,但是,在实际工作中,我们觉得这个问题需要一分为二的看待。
首先,从环的种类上来讲,我们现有:宫型环、吉尼环、安舒环。吉尼环是固定式,无大小号之分,人流术后可以直接置入。宫型环与安舒环有大、中、小号之分,人流术后子宫未恢复正常大小,环的型号无法准确选择,上环易引起上环后出血、腰腹疼痛、移位、嵌顿等问题,所以不建议这两种环人流术后立即置入。
人流术后上环有利的方面:可以减少患者疼痛,减少反复就诊,减少经济支出,便于立即落实节育措施。
人流术后上环不利的方面:人流术中出血多,怀疑有妊娠组织物残留或感染可能时,不宜放环,否则如需要二次手术,会造成反复上、取环,病人有抵触情绪,引起不必要的医疗纠纷。
总的来说,人流术后上环或不上环,各有利弊,需具体情况具体分析,根据患者情况决定。
计育科:贺文咏