婴幼儿肠绞痛是一个自限性疾病,整体婴幼儿发生率可达20%,5月龄内都可能发生,最常见于3个月内的婴儿。期间没有发热、频繁呕吐、体格发育异常等合并表现,第二天接着来。最典型的可以每天持续剧烈哭闹3小时,每周至少3天,持续达到3周以上。
肠绞痛的原因可能包括:喂养方式的改变,儿童与父母的关系变化,中枢神经神经系统的不成熟,行为病因以及孕妇吸烟等非胃肠道原因。也包括:乳糖缺乏,牛奶蛋白不耐受,肠道菌群改变,胃肠道不成熟或胃肠动力异常的可能。
一:肠绞痛发作当时的护理
1、包裹(袋鼠式护理)、安抚性声音、俯卧位(飞机抱)、轻轻摇摆性吸允。
2、纯母乳喂养婴儿,妈妈至少持续两周低敏饮食,规避牛奶、蛋白(蛋奶制品),适量补充维生素和矿物质。如果没有取得进展,停用饮食规避。
3、对使用配方奶喂养而不存在牛奶蛋白过敏的宝宝使用部分水解奶粉,尤其是适度水解低乳糖奶粉喂养能一定程度缓解作用。
4、口服乳糖或者适当减少乳糖摄入对于缓解婴儿肠绞痛也有积极意义。
5,可以尝试在婴儿平静时给予腹部抚触,正确的抚触可以促进排便排气,减轻肠绞痛的严重程度和缩短持续时间。
二:婴儿肠绞痛护理和治疗注意事项
1、婴儿肠绞痛不是停母乳喂养的适应症。
2、高度水解奶粉仅适用于存在牛奶蛋白过敏同时合并肠绞痛的婴儿。
3、中药、葡萄糖、西托溴按、仰酸剂等均不推荐使用。
4、不要在婴儿疼痛时按摩腹部。
5、婴儿哭闹原因很多,不要动不动就扣上肠绞痛的帽子。
儿童消化营养科
胡娟萍