很多病人、朋友，都问及过这样一个问题：“都说粗粮好，有利于血糖控制，但是粗粮口感特别不好，所以会买五谷杂粮粉，或者自己打杂粮米糊，这样是不是也可以？”
　　在我看来，这个问题需要一分为二看待。分界线，涉及两个关键点：牙齿健康程度、是否有其它疾病如痛风或胃溃疡等。
　　首先，我们肯定不能强人所难地让一个嘴里只剩几颗牙齿、就算装了义齿，也因为咀嚼肌的薄弱而受不了一粒粒粗糙质地的杂粮的八九十岁高龄的老人为了控制血糖而强制接受这类食物。其次，我们不能因为杂粮的营养优势而不顾它们可能给某些疾病带来的困扰，比如胃消化能力本来就不足，保留过于完整的谷壳极有可能是雪上加霜。因此，对于这些特殊人群，研磨得精细一些的杂粮碎米，可能是相对更好的选择。
而对于没有以上担忧的朋友们，如果你有血糖问题，劝你不要过分疼爱自己。粗杂粮的食用形式，还是应该能嚼就不喝。原因很简单：本来能够帮助你控制血糖的粗杂粮，一旦被精细加工成了粉或糊，它的血糖调节效果就会打折扣。
　　口说无凭，我们来看一篇2020年8月发表在美国糖尿病学会的学术期刊Dia-
　　betes Care上的相关研究。这篇研究的核心内容及结论是：相比于加工精细（精磨）的全谷类食物（也就是我们常说的粗杂粮），食用加工程度较低的等量全谷类食物，更有助于改善2糖尿病成年人的餐后血糖值。
　　研究纳入了31位2型糖尿病患者，他们的平均年龄是63岁，平均糖化血红蛋白的水平是7.5%，都处于自由生活状态。大多数患者都在接受治疗，要么是单独服用降糖药，要么注射胰岛素治疗。研究团队给这31人都提供了两类全谷类食品，以代替他们的日常摄入的谷物：一类是加工程度较低的全谷类食品（例如完整的燕麦、糙米以及使用粗磨面粉和碎麦粒制成的全谷面包）；另一类是加工程度较高的全谷类食品（例如即食燕麦、使用糙米制成的意大利面条以及使用细磨全谷粉制成的全谷面包）。
　　接下来，每位患者都会先食用2周随机分配的食品，然后是2周洗脱期（即停止进食试验用的食品），接下来再食用2周另外一类试验用的食品。
　　试验结果发现，与食用加工程度较高（精细研磨）的全谷类食品期间相比，在食用加工程度较低（不怎么研磨）的全谷类食品期间：①早餐后的平均血糖值低9%；②各餐综合分析的平均餐后血糖值低6%。
　　试验还意外发现，患者的体重也会随着谷类研磨精细程度的变化而改变：进食加工程度较高全谷类食品（精细研磨）的那两周里，患者们的体重普遍增加；而进食加工程度较低全谷类食品（不怎么研磨）的两周里，患者们的体重普遍降低，且体重变化的情况具有显著差异性，平均相差0.81公斤。
　　仅仅两周的时间，只是换了主食，其他饮食及生活因素一点儿都没有变，效果却有如此差异。

营养管理科