“医生,我的子宫内膜太薄,现在怀孕困难,到底是什么原因造成的呢?”
子宫内膜太薄,专业术语叫薄形子宫内膜。一般是指在排卵期或黄体中期子宫内膜<7mm。引起薄形子宫内膜的原因有以下几点:
一、炎性疾病:
各种原因引起的子宫内膜炎都可能引起内膜基底层损伤,因为内膜基底层是内膜生长的土壤,如果遭到不可逆的破坏,就会导致子宫内膜无法生长到理想的厚度。最常见引起子宫内膜炎症的疾病就是结核感 染。
二、内膜血供缺乏:
如子宫动脉栓塞术或肌瘤射频消融术,都可能造成子宫内膜下血管损伤。引起内膜坏死、粘连。就如同我们的土壤减少了养分一样。
三、手术损伤:
比如子宫肌瘤剔除术、息肉切除术、人工流产、宫腔镜下的宫腔粘连分离手术等等,看似简单的妇科手术,其实对我们子宫内膜的伤害都很大,会造成子宫基底层不同程度的破坏。
四、其他:
内分泌状态、年龄、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏等等都可能引起薄形子宫内膜。
薄形子宫内膜是让有生育需求的女性及生殖科的医生都非常头疼的问题。但是通过现有的医疗技术,也是有办法帮助内膜得到一定程度的修复的。
比如:激素序贯治疗;手术治疗;改善血管活性,增加内膜血流灌注;盆底肌肉锻炼和生物电刺激治疗;中药及针灸治疗;宫腔内干细胞移植等。这些方法虽然可以在一定程度上帮助内膜的修复,但是总体的效果上还是欠佳。
所以在选择治疗方法上,临床医生会结合每位患者的不同病情及个体差异,综合评估后选择及制定个性化的治疗方法及方案。
计育科 邢丹丹