同房后出血、尤其是绝经后同房出血往往要高度重视，在临床工作中，往往有许多病人不被重视而延误治疗，一周前，张女士因同房后出血多前来就诊，诊断为宫颈癌，追问病史，半年前同房后就有少量出血，因不好意思来医院检查而拖延至今，追悔莫及。一般情况下,性生活并不会引起女性阴道出血。如果有出血,往往存在某种病理的情况,需要警惕。那么,同房出血常见的原因有哪些呢?
　　一是损伤：主要是有处女膜损伤或阴道裂伤两种。处女膜的损伤常见于首次性交的女性,通常出血量不多,出血很快会自止。但是,若出现出血不止 或者出血量大于月经量时,还是到医院就诊。阴道裂伤多发生在粗暴的性交或性交方式不当时,也可见于一些阴道畸形或阴道狭窄的女性,出血多时也要及时到医院就诊。
　　二是炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。阴道炎常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等,由于病原体导致阴道黏膜高度充血水肿,所以受到刺激时可导致血性分泌物流出,严重时甚至破溃。如果同房后屡次发生少量出血,特别是在同房时伴有血性分泌物流出,有可能是因为有较大的宫颈息肉,这个时候应尽快到医院就诊,最好做一个宫颈的防癌筛查,必要时还要做阴道镜。
　　三是宫颈癌：同房出血是宫颈癌的危险信号之一。宫颈癌患者早期通常没有明显的症状。部分患者可有同房出血, 所以同房后出血是早期发现宫颈癌的可靠症状。这也是同房出血需要引起重视的原因。
　　其他黏膜下子宫肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早开始性生活等,也是造成同房后出血的原因。
　　一旦出现同房出血,即使血量非常少,也不能大意,需及时到医院就诊,以免延误病情。另外,建议女性定期做宫颈癌筛查,防患于未然才是关键。
 

妇科门诊：冯玲侠