根据WHO标准，育龄夫妇婚后在排除女方不育问题、未采取避孕措施的情况下，同居1年以上仍未受女方受孕者，即可诊断为男性不育症。有调查研究，已婚夫妇中不孕不育者约为15%，而其中因男方因素造成不孕不育的约占40%，发病率近年来呈逐渐上升趋势。男性不育症的病因繁多，主要有：性功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染或炎症、先天性发育异常、内分泌紊乱等，这些因素可相互作用和影响，其中泌尿生殖系统感染或炎症主要表现为慢性前列腺炎（CP）。而CP往往无明显的症状，除非进行专科或前列腺液分析，否则容易忽视病情，进而可能造成不育症或性功能障碍等严重后果。此外，还存在一个误区，那就是青壮年男性往往将前列腺炎和前列腺增生混为一谈，或者单纯的认为前列腺相关疾病只与老年男性有关。殊不知，正是由于青壮年男性性生活活跃、加之容易存在生活不规律、不良的生活习惯（如久坐、过量饮酒）等，在这些因素共同作用下最终导致CP的发生。
　　那么CP是如何影响男性生育力的呢？其机制主要包括以下几个方面：第一、CP影响精液的质量。在前列腺处于炎症状态时，其分泌的酶活性降低、凝固因子增加，使精液液化时间延长、粘稠度增加，精子活动便会受限。同时分泌的柠檬酸、锌等微量元素减少，影响精子的代谢、活力和质量。第二、病原体感染。CP感染多由于病原体感染所致，其中以革兰阴性杆菌、支衣原体最为常见。病原体本身可使精子的活动度、数量降低，畸形率增高。同时感染可引起白细胞趋化、氧自由基增加、细胞因子介导等，均可造成精子损伤。第三、免疫机制。炎症发生时，自身免疫系统激活，循环及局部抗精子抗体产生且抗体滴度明显升高，从而影响精子运动、阻止精子获能、向宫颈管迁移以及顶体反应等，最终影响精卵结合能力。
　　由此可见，CP与男性不育的发生关系密切。无论是对于备孕还是已经罹患不育症的男性朋友，都应重新认识和重视CP，作为生育检查重要的一部分。如果检查并确诊CP，也不必太过恐慌，通过抗感染、控制局部炎症反应、调节局部微环境等手段，以及改变自身不良的生活习惯或方式，提高精液质量，最终达到治疗不育症的目的。
                                            

生殖科 李想