近日，一位妈妈带孩子到儿童医院儿三科紧急求医，原因是孩子在半个小时之前误服了大人的强力银翘片，糖衣药片被孩子当成糖豆误服了多半包，妈妈及时发现后立刻来到医院，经过医护人员一番紧张的催吐和洗胃后才将药物排了出来，经过一番治疗和观察，孩子无碍后才放心出院。对于不懂事的小朋友，这样的意外屡见不鲜，那么生活中还有那些意外尤其要注意预防呢？让医生为您讲讲。
　　一、什么是意外伤害
　　意外伤害就是在各种意想不到的情况下因突发事件造成的伤害。有关数据显示，婴幼儿童意外伤害，常见的是误吞异物、中毒、摔伤、烧烫伤、意外窒息（溺水）、动物咬伤等。其中，3岁以下儿童的意外伤害，约70%是发生在家里或者住所周围。有些伤害，例如气管异物、烧烫伤、溺水等，发生伤害后的黄金急救时间都是以秒来计算的。因此，家长学习婴幼儿急救常识非常重要，这样就能够在遇到危险时，第一时间做急救措施，减少伤害。
　　二、急救措施
　　（一）气管异物
　　宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头，堵塞气管时，非常容易发生窒息。误吞后，宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。
　　采用海姆立克急救法，适用于3岁以下宝宝：家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1~5次。让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1~5次。循环进行背部拍击和腹部按压，直到异物冲出为止。
　　（二）溺水
　　如果宝宝不小心掉到澡盆、浴缸、马桶里，或在游泳是发生溺水，家长可以用以下方法进行急救。如果宝宝还有意识，首先要清理其呼吸道，把泥沙、呕吐物、污物清理干净，防止发生窒息。可以按压宝宝的胸部，或者让宝宝保持头低脚高的位置将水吐出来。
　　如果宝宝没有呼吸，家长需要马上开始心肺复苏急救。家长急救之后最好带宝宝到医院进行进一步抢救。如果宝宝当时只是呛了一下，当时没事，但过后发烧、咳嗽，也应带宝宝到医院就诊。
　　（三）皮肤擦伤出血
　　皮肤损伤可分为皮肤擦伤和皮肤破裂伤两种：皮肤擦伤后会出现局部红肿、青紫、疼痛。可用温开水清洗干净，在患处涂碘酒，几天后会自行愈合。对于青紫、肿胀面积较大的擦伤，先用毛巾浸冷水湿敷，24~48小时后改用温开水热湿敷。皮肤破裂伤除疼痛、伤口破裂外，还有出血较多、较急的特点。出血颜色鲜红而且不易停止，多为动脉出血，常见于严重的外伤，比较危险，须立即止血。出血持续、缓慢、颜色暗红，多为静脉出血，常见于撕裂伤或切割伤，一般比动脉出血容易控制。血一滴一滴向外渗，为毛细血管渗血，一般会自行凝结停止。
　　急救方法：指压法，用手指或者止血带用力按压伤口处5~10分钟。包扎法，用消毒纱布或者干净手帕直接压在伤口处，再用绷带或者毛巾包扎。如果两种方法还止不住出血，应紧扎伤口，抬高伤部，迅速送完医院治疗。小伤口如只伤及皮肤，用红药水涂抹，保持干燥，避免沾水，几天就会愈合。如果伤口较脏，立即用消毒生理盐水或冷开水轻轻擦洗干净，否则会影响伤口愈合。大伤口内部用生理盐水擦净，注意不要涂药，再用消毒纱布包扎。伤口周围用75%酒精消毒，先由伤口边缘开始，逐渐向外扩大消毒区。切忌不要用脏棉花、卫生纸、灰土等覆盖伤口，以免感染。凡脏污的大伤口，都要迅速送往医院处理。
　　（四）烧烫伤
　　发生烧烫伤后，应该第一时间给皮肤降温。这是因为80%的烧烫伤的伤害来自于余热的蔓延。从流动的冷水缓慢冲洗伤口二十分钟左右，水流要从伤口的中心向四周蔓延，以防止感染。保持伤口清洁，皮肤上起的水泡不要撕破，不要自行涂抹任何药物，以防造成伤口感染，影响愈合。用保鲜袋保护伤口，送医院就医。在伤口部位套一个保鲜袋，不用包扎，也不用捆，轻轻覆盖即可。如果衣服和皮肤有粘连，不要强行剥离，可用剪刀剪掉周围没有粘牢的衣服，用清洁被单轻轻覆盖，送医院就医。如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等特殊部位，即使伤口面积不大，也可能出现并发症，这时除了冷水紧急处理外，可以给患者喝些淡盐水以防休克。
　　（五）动物咬伤。
　　清洗伤口：先用清水、肥皂水彻底冲洗伤口至少20分钟，然后涂2.5%碘酒，用纱布包扎，如果出血不多也可以不包扎。如果有出血现象，不要立即止血，流出的血可以冲掉伤口内的一些细菌和病毒。尽快到医院进行治疗。被狗咬伤后，应在2~3小时内注射狂犬病疫苗，如果2~4天后再注射疫苗多数起不到预防狂犬病的效果。不管发生任何状况，家长首先要冷静下来观察宝宝发生意外后的反应，不要慌张，也不要马上把宝宝抱起来。如果宝宝因为意外伤害出现骨折，那么家长盲目抱起来就可能使宝宝的骨折加重。

儿三科 赵倩