社会的发展使得人们对身体的预防、医疗、康复、保健、养生等服务的需求不断增长,中成药的应用受到前所未有的关注。每种中成药又含许多中药组分,作用机制复杂,所以中成药的联合用药会有很多配伍禁忌出现,从而引发药源性疾病,甚至危害生命。
中成药中的配伍禁忌主要有:含十八反和十九畏的中成药、含有同一毒性药物剂量增加的中成药、不同功效药物联合的禁忌(属于症候禁忌)、某些药物的相互作用问题。
我院中成药的配伍禁忌分两部分来探讨,今天主要探讨儿科常用中成药的配伍禁忌:
1:金嗓清音胶囊(含川贝母)
金嗓利咽胶囊(含法半夏)
小儿宝泰康颗粒(含浙贝母)
小儿七珍丸(含半夏) 保和丸(含制半夏)
橘红丸(含制半夏,瓜蒌皮,浙贝母)
藿香正气口服液/胶囊(含生半夏)
复方鲜竹沥(含生半夏)
小儿消积止口服液(含瓜蒌) 云南白药(含制草乌)
安儿宁颗粒(含唐古特乌头)
云南白药气雾剂(含制草乌)
附子理中丸(含制附子)
以上左列药品尽量不要与右列任一药品同用,避免发生十八反,即两种药物,同用会发生毒性反应或副作用。
2:下列药尽量不要同时用,避免特殊成分蓄积,引起中毒。
比如:(1) 安宫牛黄丸、小儿牛黄清心散 、小儿七珍丸 。这三种药分别含有朱砂,所以不能同时使用。
(2) 安宫牛黄丸、龙虎人丹、小儿咽扁颗粒。这三种药分别含有冰片,所以不能同时使用。
(3) 安宫牛黄丸、小儿牛黄清心散、六神丸、小儿七珍丸。这三种药分别含雄黄,所以不能同时使用。
3:启脾丸(含人参)与小儿消积止咳口服液(含炒莱菔子)尽量不药同用,因为人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用。
中成药合理应用可提高疗效,降低药物的用量和毒性及不良反应,缩短疗程和促进体质恢复,只要联合用药合理,则可成为临床用药的优势与特色。
药局 李云