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什么是CT增强检查?CT增强扫描的意义
发布时间: 2018-07-13 08:51:24
  什么是CT增强
  CT平扫是最基本的CT检查,不注射对比剂,它虽然能够发现一些病变,甚至可以诊断一些疾病,但CT平扫不能或不易发现某些部位的一些病变,如血管畸形、早期肿瘤和转移瘤等,CT平扫也不能反映病变的血液供应情况,对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等情况。
  CT增强扫描是CT检查的常用手段,是在CT平扫的基础上进行的有益补充,它是在静脉内注射一定剂量的含碘对比剂后同步进行CT扫描检查的方法。
  CT增强扫描有何意义?
  1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。通过增强扫描,病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异较大,可以借此发现平扫时漏检的病灶。平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小,或与血管断面影不能区分。实践证明,脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位,在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是,单纯靠平扫难免有漏诊情况,也是不可取的。
  2、提高对病灶的定性能力。CT平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的,动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断。例如,肺部的孤立结节往往难以鉴别,而在增强后各种不同性质的结节会有不同的强化方式,恶性结节多为不均匀强化,结核性结节多无强化,炎性结节多为明显强化。又例如肝内的占位性病变,因肝脏的血供是双重的,75%为门脉供血,25%为肝动脉供血,而肝内病变则主要是由肝动脉供血,故增强后造影剂进入肝实质和病变的速度、剂量、持续时间不同,肝癌多为动脉期不均匀强化,延迟期消退。血管瘤动脉期周边强化,延迟期全瘤强化。脓肿及转移瘤则多为环形强化。
  3、在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,明确肿瘤与周边组织的关系,判断肿瘤手术切除的可能性。
  4、对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少的;对血管性和非血管性病变的鉴别,增强扫描同样很重要,如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难,通过增强扫描,浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大,很容易区别。
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