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先天性甲状腺功能减退症
发布时间: 2018-07-09 09:06:27

  CH是先天性甲状腺功能减退的简称,指的就是体内甲状腺激素先天性不足的一种状态,一般是先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成途径中酶缺陷,发病原因包括免疫异常、母亲孕期服用药物等。在某些地区水、土和食物中缺乏碘也能导致地方性甲减,但随着我国碘化盐的应用,发病率已经明显下降。
  有哪些症状?
  CH本质上是一种身体代谢水平低下的表现,所以其主要的特征包括智力发育落后、生长发育迟缓和生理功能低下,表现有嗜睡,比同龄的宝宝睡眠多,总是睡不醒的样子;厌食,食欲差,食量小,见到吃的一点也不兴奋;长期黄疸,黄疸虽然不重,但没有明显的消退迹象;便秘,几天,甚至十几天大便一次,便干,甚至呈球状;体重增长缓慢,偏离正常的生长发育曲线,逐渐下滑;哭声嘶哑,感觉哭声不像健康婴儿那么响亮;运动发育迟缓,如翻身、坐、立、走的时间均延迟等。
  CH不治疗也没关系?
  甲状腺功能减退只是让代谢缓慢一些,是不是不治疗也没关系?这种认识是错误的,也是很危险的,因为甲状腺激素对神经系统的发育和调节十分重要。如果出生3个月内开始治疗,智力绝大多数可达到正常;如果没有能及早诊断而在6个月以后才开始治疗,虽然生长情况能得到改善,但智力会受到严重损害。
  检测结果可疑怎么办?
  在新生儿筛查结果可疑或者临床症状可疑的宝宝,需要再次采静脉血,进行详细甲状腺功能检测,主要包括血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。当出现TSH明显增高,而FT4降低时,可以诊断为先天性甲状腺功能减退症。
  CH的治疗方案是什么?
  一旦诊断确定,应尽早治疗,治疗方法相对来说比较简便,主要就是通过口服补充甲状腺激素,不能中断,饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质,在治疗过程中及时随访,并注意检测智力和体格发育情况。
  CH会遗传吗?
  CH不是一种肯定会遗传的疾病,尤其是对于不同的病因来说。但是某些自身免疫病有家族聚集发病的倾向,所以亲属中有自身免疫性甲状腺疾病的话,患同样疾病的风险会增高。一些先天的甲状腺缺陷可能同基因的关系更加密切,部分疾病可以遗传给下一代。所以这个问题还是需要明确甲减发病的原因之后,才能具体分析。

遗传室:韩凯

 

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