淀粉酶经常用于胰腺炎的诊断，淀粉酶顾名思义是分解淀粉和糖原的酶，主要由胰腺和唾液腺分泌，因此可以分为唾液型淀粉酶和胰腺型淀粉酶。淀粉酶分子量较小，可以通过肾小球的滤过在尿中出现，因此可以在尿中测到淀粉酶。急性胰腺炎是引起淀粉酶升高的最常见原因，胰腺炎时病变的胰腺可以释放过多的淀粉酶入血，导致血淀粉酶升高。一般急性胰腺炎发病后 2 至12 小时血淀粉酶开始升高，持续 3 至 5 天。但并不是所有胰腺炎的病人淀粉酶都会增高，也有少部分胰腺炎病人淀粉酶正常或仅轻度增高，因此还要依据临床症状及影像学特征做出诊断。
       恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、胃癌、多发性骨髓瘤等，由于癌组织的异位分泌，也可以导致淀粉酶升高。消化系统疾病如胆囊炎、胆石症以及肾脏疾病导致淀粉酶排除障碍也可以引起淀粉酶升高。还有一种比较少见的巨淀粉酶血症，由于淀粉酶与免疫球蛋白结合成为大分子，不能从肾脏排出，从而使血淀粉酶升高，此时尿淀粉酶通常降低。血清淀粉酶持续增高要注意病情反复、并发假性囊肿或脓肿、疑有结石或肿瘤、肾功能不全、巨淀粉酶血症等。要注意鉴别其他急腹症引起的血清淀粉酶增高。在其他疾病中同时测定两者的意义。巨淀粉酶血症时血淀粉酶急剧升高，尿淀粉酶由于淀粉酶通过肾脏的排泄减少而降低。腮腺炎时因为唾液型淀粉酶分泌增多，导致血清淀粉酶升高。

检验科  李新宇