在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体（BA）
       发现的封闭抗体主要有以下几种：
       1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；
       2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；
       3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；
       4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；
       5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；
       6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。
       关于封闭抗体的作用机制
       体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被特异性抗体所抑制，然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。
       检测意义
       现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA)，约占总妊娠数的0.5%～3%，其发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因，原因不明者约占41.18%～60.00%，其中80%与免疫因素有关。
       在临床上，免疫性因素引发的不孕不育约占10%-15%的比例，其中绝大部分又是抗精子抗体的问题，封闭抗体阴性的，情况相对少见，也很容易被忽视。如果封闭抗体缺乏，就会导致流产。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体（APLA），如果APLA阴性，则需要进行免疫治疗。
       治疗方法
       对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕！
                 

 检验科        高晓莉