D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。其水平的升高表明存在继发性纤溶亢进（如DIC）,FDP是纤维蛋白（原）被纤溶酶降解的产物的统称。反映血循环中纤维蛋白或纤维蛋白原，在纤溶酶作用下所产生的多种碎片的含量，其水平的升高表明机体纤溶活性亢进（原发性纤溶和继发性纤溶）。D-二聚体和FDP的检测对于诊治凝血---纤溶系统疾病，溶血栓治疗的监测等方面有着重要的意义。        
       参考范围:D-二聚体：0-1.0μg／mL 
　　　　　　       FDP    ：0-5.0μg／mL
       临床意义:  D- 二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致D-二聚体升高。
       D-二聚体测定临床意义及临床应用:  测定纤溶系统主要因子，对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC, 各种血栓) 及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤，妊娠综合症), 以及溶栓治疗监测有着重要的意义。纤维蛋白降解产物D的水平升高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。D-二聚体是深静脉血栓(DVT) ，肺栓塞(PE) ，弥漫性血管内凝血(DIC) 的关键指标。
       实验数据表明：FDP和D-二聚体进行组合检测，对于DIC诊断的敏感度、特异性和诊断效率均达到最高。
       FDP、D-二聚体和PLT是诊断DIC的基本实验。动态监测溶栓治疗中FDP和D-二聚体的变化，可以作为评价疗效的特异性指标。纤维蛋白降解产物D的水平升高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。
　　FDP和D-二聚体联合检测可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。
（1）D-二聚体、FDP正常：为正常人，提示纤溶活性正常；
（2）D-二聚体阴性、FDP阳性：常见原发性纤溶；
（3）D-二聚体阳性、FDP阴性：常见继发性纤溶；
（4）D-二聚体、FDP阳性：纤维蛋白（原）同时被降解，多见于继发性纤溶（DIC）。
 

检验科      蔺静