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肿瘤标志物检测的影响因素
发布时间: 2014-09-26 10:08:53
       肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者宿主以肿瘤反应产生的一类生化物质,分为胚胎抗原类、糖类抗原类、激素类、酶和同功酶类、蛋白质类及癌基因产物类。在血液、体液及组织中进行肿瘤标志物的定性或定量检测,可作为肿瘤筛查、鉴别诊断、治疗后病情监测及预后判断的标志和依据。然而在肿瘤标志物的检测过程中,影响因素很多,在实际工作中我们应该考虑到这些影响因素。
       一、标本采集的影响因素
       1、标本放置时间过长或溶血,可导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶的升高。
    2、标本采集后未及时检测,如不及时进行血清分离可导致激素类和酶类的检测结果降低,如溶血标本测定胰岛素结果偏低,溶血程度越深则结果低得越厉害。
    3、标本中添加了抗凝剂而导致肿瘤标志物检测结果偏高,如乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝的标本测定铁蛋白结果明显偏高。枸橼酸钠抗凝血浆易导致糖类抗原CA199结  果偏高。
    4、在标本采集前如使用了某些药物如:丝裂霉素、顺铂等可使前列腺特异性抗原检测结果偏高。
    5、要标本采集前进行前列腺穿刺、按摩、直肠镜检及导尿可导致前列腺特异性抗原、前列腺特异酸性磷酸酶的检测结果偏高。
       二、病人自身状况因素
    1、肿瘤大小和特别浆细胞的数目,肿瘤越大、肿瘤细胞越多,肿瘤标志物的浓度越高。
    2、肿瘤越晚期,血液中肿瘤标志物越高。
    3、肿瘤细胞的坏死程度越大,血液中肿瘤标志物浓度越高。
    4、由于肝脏、肾脏功能差导致肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度慢,则肿瘤标志物在体内明显升高。
    5、妇女月经和妊娠期血液中甲胎蛋白含量明显升高,长期吸烟会使血液中癌胚抗原含量偏高。
       三、检测过程中的影响因素
    1、操作过程中标本交叉污染,可导致相邻检测标本的假阳性的可能。
    2、使用酶联免疫试验测定时,如果标本中肿瘤标志物含量过高,可导致标本测定结果偏低甚至阴性结果,必须将标本稀释后重新检测。
    3、不同的仪器,不同厂家的试剂盒的灵敏度、特异性、参考范围都有一定的差异,所测得的结果也有一定的差异。
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