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药物对临床医学检验结果的影响
发布时间: 2014-09-26 10:08:53
       随着现代医学的发展,临床检验对临床诊断的影响力越来越大 ,故提高临床医学检验结果的准确性是医师和检验工作者迫切关心的问题。药物具有生物活性 ,药物本身及其代谢产物干扰检验常规化学成分测定的现象并非少见。特别是近年来,新的药物层出不穷 ,临床治疗中滥用抗生素的现象屡屡皆是,许多新药对临床检验的干扰还尚未发现,药物对临床检验的影响给实验诊断和临床诊断增加了许多困难。了解药物对检验结果的影响,不但可以合理地分析判断检验结果,而且可以通过适当的检验方法克服这种影响。
       1、抗菌药物:一些碘胺类药物和青霉素等抗生素能增加血液中尿酸浓度;服碘胺药后 ,尿胆原检查出现混浊,影响结果的判断。用磺基水杨酸法测尿蛋白时 ,头孢类、丁胺卡那霉素 、磺胺类药物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假阳性。一些药物如氯霉索,可抑制骨髓细胞的有丝分裂,而使白细胞减少 ,退热的药物如瑞芝清 ,能使白细胞数严重降低 。
       2、镇痛消炎药物:比如吗啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等药物 ,能使总胆管开口处的奥狄括约肌痉挛 ,而导致血、尿中的淀粉酶会明显升高,在用药后3~4h影 响最 大,24h后消失 。
       3、激素类药物:激素类药物可导致血脂、血糖代谢障碍,引起血小板和红细胞数量减少。水、钠潴留和低血钾症及血钙、血磷偏低,且血糖明显增高,临床上常误诊为糖尿病。
       4、利尿剂:利尿剂可导致低血 、低血容量 、低氯 ,长期使用后可出现氮质血症和高尿酸血症 ;抗癌药对造血系统有抑制和毒害作用 ;抗癫痫药和抗结核药损害肝功能 ;抗糖尿病药使用后会出现低血糖,肝损害后出现黄疸、谷草、谷丙转氨酶等增高。
       5、抗癌药物:多种抗癌药物对人体的造血系统有毒性作用,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少,以及肝功能的改变,并使葡萄糖耐量试验、血脂出现异常变化。
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