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如何看懂乙肝两对半定性检测结果
发布时间: 2014-08-28 10:08:53
       乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎,通过血液传播,具有慢性携带状态,临床表现多样化,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转为原发性肝细胞癌。此病在我国广泛流行,人群感染率达60%,HBsAg阳性率达10%~15%,是当前危害人民健康最严重的传染病。
       乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
       简单认识一下这五项:
       1.乙肝表面抗原(HBsAg):乙肝病毒虽然构造非常简单,但是,它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,它就是“表面抗原”。它的出现,标志着有乙肝病毒存在。所以,如果化验时“表面抗原”阳性,就表示体内感染了乙型肝炎病毒。
       2.乙肝表面抗体(抗HBs):乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质,就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”,于是体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”,也会阳性。这时,你反而希望“表面抗体”最好是阳性,这就标志你注射的乙肝疫苗,接种成功了,不会再被传染上“乙肝”了。
       3.乙肝e抗原(HBeAg):e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。
       4.乙肝e抗体(抗HBe):检查时发现了e抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性,标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。
       5、乙肝核心抗体(HBcAb):为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
       那么不同的阳性或阴性的临床意义是什么呢?我们就九种常见的模式和大家共同了解学习一下。
       乙肝两对半五项全为阴性,说明过去和现在未感染过乙肝病毒。
       乙肝两对半第1、3、5项阳性,其余两项阴性。俗称“乙肝大三阳”,急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制,传染性强。
       乙肝两对半第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称“乙肝小三阳”,说明是急性乙肝感染趋向恢复。慢性乙肝携带者,传染性弱。
       乙肝两对半第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染,慢性乙肝携带者,传染性弱。
       乙肝两对半半第4、5项阳性,其余三项阴性,说明既往感染过乙肝,急性乙肝感染恢复期,少数标本仍有传染性,极少数为抗体出现前的窗口期。
       乙肝两对半第5项阳性,其余四项阴性,说明既往感染,未能测出抗体,恢复期抗原已经消失,抗体尚未出现,无症状的乙肝携带者。
       乙肝两对半第2项阳性,其余四项阴性,说明注射过乙肝疫苗,有了免疫力,已存在假阳性。
       乙肝两对半第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明急性乙肝感染后康复。
       乙肝两对半第2、5项阳性,其余三项阴性,说明既往感染过,仍有免疫力,乙肝感染恢复期。
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