急性腮腺炎，四季均有流行，以冬、春季最常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病之一。腮腺炎又有急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎之分，急性化脓性腮腺炎，中医称之为“发颐”，临床特征多为单侧发病，初期症状主要是疼痛，逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿痛，张口受限，腮腺导管口可呈现红肿，压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性分泌物，炎症初期全身反应不明显。流行性腮腺炎，中医又称“痄腮”，该病是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，临床表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热。腮腺炎常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。

       该病早期中医上多属实证，病因为感受风温邪毒，壅阻少阳经脉而引起，早期治疗多以清化为主，治宜疏风清热解毒，活血通络化痰瘀。中医认为，“肿则不通，不通则痛”。风温邪毒从口鼻肌表而入，热毒之邪侵入人体，耗伤津液，脉道失润则气机阻滞，不通则痛。足少阳胆经起于眼外眦，经耳前耳后下行于身之两侧。少阳受邪，毒热循经上攻腮颊，与气血相搏，气滞血瘀，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛。方可选用“柴葛解肌汤”与“普济消毒饮”。

       针对腮腺炎发热、局部肿痛等症状，中医适宜技术中也有很多治疗方法。
       耳尖放血法：先用拇食二指将耳尖穴部揉搓至发红、发热，常规消毒后医者左手拇、食二指自然捏持耳尖部，右手持小号三棱针（亦可用消毒后的采血针、注射器针头等）拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端露出约1～2分长的针尖，对准穴位局部快速点刺一下即可，拇食指一捏一放地挤压，尽可能地使颜色较深的血外泄变至淡红色为佳。术毕常规消毒。针刺处当天24小时内应保持清洁。
       耳穴压豆法：取穴：双侧腮腺、皮质下、肾上腺、面颊。用王不留行籽按压在穴位上，胶布固定，按压每个穴位，以耳郭发热为度。每日按4～5次，一般3～4日为一疗程。用于腮部肿痛。
       穴位贴敷法：三黄二香散、如意金黄散，任选一种，适量，以醋调，外敷患处。每日1～2次。用于腮部肿痛。或用六神丸10～15粒，共研为细末，醋调为糊状，置穴位贴敷片上，外敷患处，每日一换，已破溃者禁用。经过3～5天，便可肿块消退。

       针刺疗法：主穴：翳风、颊车、合谷、外关、关冲。随证加减：温毒郁表加风池、少商；热毒壅盛加商阳、曲池、大椎；睾丸肿痛加太冲、曲泉；惊厥神昏加人中、十宣；脘腹疼痛加中脘、足三里、阳陵泉。用泻法，每日一次，每次留针30分钟。
       小儿推拿：（1）处方：合谷、肺经穴。操作：清肺经、天河水各300次，按揉合谷一分钟，捏脊3～5遍。适用于温毒在表证。（2）处方：曲池、翳风、合谷。操作：清肺经、天河水各400次；按揉合谷两分钟，揉曲池两分钟；按揉翳风一分钟，揉大椎两分钟；推脊柱400次；揉涌泉300次。适用于热毒蕴结。
       仙人掌贴敷法：仙人掌性寒味苦，其“性涩寒，无毒”，《本草求原》云“消诸疮初起，敷之”。仙人掌有清热解毒，消肿活血之功，鲜仙人掌去刺适量，捣烂制泥敷在腮腺上，外用绷带包裹，每次2～4小时，每日2～3次，连用5天。或配以生石膏、冰片、青黛拌匀加入米醋根据腮腺大小均匀涂抹药物，每3小时换一次药。

       除了中医治疗，在调护上患儿有必要立即进行隔离治疗，直至病愈，以防止该病在人群中继续传播。家中房间经常通风换气，保持空气新鲜；合理调节饮食，少吃甜食、酸辣刺激性食物与不易消化的高蛋白、高脂肪食物；保持口腔卫生，每次饭后坚持用清水漱口或刷牙，早、晚可用淡盐水清洁口腔，防止口腔腺管口继发细菌性感染；要密切注意患儿有无高热或头痛、呕吐、腹痛、睾丸疼痛等症状的发生，一旦发现患儿有腮腺炎并发症征象，应及时进一步治疗。

信息来源：中医科
原文作者：岳思淙
责任编辑：刘晓虹
审核编辑：左曙东