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【妇幼科普】盆底肌,您真的了解吗?
发布时间: 2022-07-01 08:57:49

       经历过孕期的妈妈一定对“盆底肌”这个词不陌生,那到底什么是盆底肌呢?您真的了解盆底肌吗?
       盆底肌是由封闭骨盆出口的盆底肌肉、筋膜、韧带及神经等肌肉群构成的盆底支持结构,像“吊床”一样,承托并且维持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器处于正常位置,使其发挥功能。
       一、盆底肌功能
       盆底肌主要有三大功能:支持功能、括约功能和性功能。
       1.支持功能
       (1)有助于妊娠和分娩
       孕期的盆底肌有很强的支撑力和伸展性,可以承托日益增大的腹部压力。到了孕晚期,在雌激素和松弛素的作用下,骨盆韧带和阴道肌肉都会变松弛,为自然分娩做好准备。
       (2)维持盆腔器官的稳定
       盆底肌肉功能正常时,盆腔器官保持在正常位置。但是当我们经历妊娠和分娩后,盆底肌肉和支持结构出现损伤,可能发生盆腔器官脱垂,比如子宫脱垂、阴道前后壁膨出等。
       2.括约功能
       盆底肌群中的耻骨直肠肌控制排便,耻尾肌控制排便、排尿。如果盆底肌损伤时,舒张功能被破坏,就会出现排尿、排便困难,大小便失禁等问题。
       3.性功能
       盆底肌肉中影响女性性功能的是肛提肌和会阴部肌群。会阴部肌群收缩能增强性唤起和性高潮。当盆底肌肉张力高时,会出现阴道痉挛,进而发展为性交痛;肌肉松弛时,出现阴道轻度感觉丧失、无性高潮。
       二、盆底功能障碍性疾病
       盆底障碍性疾病是指盆腔支持结构的缺陷、退化、损伤以及功能障碍造成的一组疾病,主要包括盆腔脏器脱垂、尿失禁、性冷淡、性高潮缺乏、性交痛、慢性盆腔疼痛、反复阴道炎等。据统计,盆底功能障碍性疾病在生育期女性发病率高达50%。无论是阴道分娩还是剖宫产的妈妈,盆底肌都难免会出现不同程度的损伤,病症或急或缓最终都会出现。
       在传统观念的影响下,盆底障碍性疾病常常被我们忽视。高发病率、低就诊率,给我们女性的生活带来许多困扰。
       三、盆底疾病的预防及治疗
       “早发现、早诊断、早治疗”对于女性保持盆底健康非常重要。
       产后42天至3个月为治疗的黄金期。产后42天恶露干净后,应到专业医疗机构进行盆底功能筛查——妇科检查、盆底功能评估及盆底B超检查,根据检查结果制定精准化治疗方案。有症状者治愈现有症状,治疗结束后还应坚持锻炼,维持盆底肌肌力。暂未出现症状者应预防盆底疾病的出现。
       对于盆底疾病的预防要做到:
       将体重控制在合理的范围内
       尽量避免从事重体力劳动
       避免增加腹压,如慢性咳嗽、搬提重物、跳跃等
       保持大便通畅
       少喝或不喝咖啡、浓茶等


       杨亚莉,妇产科副主任医师,从事产科工作20余年。2011年至今从事产后康复工作,多次参加全国盆底康复学术活动并在上级医院进修。擅长产后常见病、疑难病的诊断及治疗,尤其对产褥期保健、产后盆底康复治疗及盆底功能障碍性疾病诊疗,骨盆评估及手法治疗,母乳喂养指导等积累了丰富的临床经验。

信息来源:产后康复科
原文作者:杨亚俐
责任编辑:张天祥
审核编辑:左曙东

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